Page 220 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 220

giờ,  methimazol 10-15  mg/ngày.  Khi  tuyến  giáp  trở lại  binh thường  thi
            giãm  liều. Tuy vậy bệnh  nặng hơn thì  dùng  liều cao hơn  (có cơn  tuyên
            giáp).  Carbimazoh  10-15mg cách  8  giờ.  Thuốc gảy:  dị  ửhg.  buồn  nôn,
            mất  v|  giác,  mất  bạch  cầu  hồi  biến  được.  Nếu  dị  ứtig  thì  không  nên
            chuyển sang thuốc khác mà dùng iod phóng xạ hoặc phẫu thuật.
                 Thuốc  ức  chế  phóng  xuất  adrenalin  beta:  propranolol  (không
            dùng cho trường hợp chứng nhìn không chớp và co mi).  Na iodid phóng
            xạ (131).  Phẫu thuật với bệnh nhản dưới 21  tuổi có triển vọng tốt.
                 Cơn  nhiễm  độc  giáp:  Bệnh  nhân  đột  nhiên  suy  sụp,  vã  mồ  hõi,
            nôn mửa,  ỉa chảy,  vật vã, mê sảng, thở nhanh, sốt 39-40sC, tim nhanh,
            hạ  huyết  áp.  Dùng  PTU 200-400  mg/ngày,  chia  3  lần,  Na  iodid 5  giọt
            trong glucose 5% tiêm tĩnh  mạch,  uống  lugol 5-10 giọt, cách 4 giờ cùng
            với propranolol,  prednisolon và truyền  glucose 3 lít.  Nếu cằn đặt nội khí
            quản.

































            216
   215   216   217   218   219   220   221   222   223   224   225