Page 204 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

bám mép (tức là không phủ kín cổ tử cung).
Phát hiện: siêu âm, siêu âm đầu dò tốt hcm. Chảy máu đỏ tươi,
nhiều nhưng không đau.
Nằm nghỉ. Nếu không đe doạ đo chảy máu, 50% sẽ đẻ vào tuần
thứ 36, thường phải mổ lấy thai. Phải chuẩn bị máu để xử trí khi cần
thiết.

3. BỆNH VÚ LÀNH TÍNH
Đau vú: Trước mãn kinh, do nang, sờ thấy: hút nang, dịch không
cần khảo sát tế bảo học. Ghi chép lại màu sắc, lượng dịch, theo dõi
xem nang biến đi. Nếu dịch nang có máu, tái tích tụ sớm (12 tuần) có
thể nghi ung thư vách nang. Phải cắt toàn bộ nang. Đau do hormon có
thể dùng donazol 100-400 mg/ngày X 3-6 tháng. Bệnh xơ nang (cồm
cộm, đau vú có nang, có cục khó phân biệt) coi chừng nguy cơ ung thư
vú sau đó.
u xơ tuyến: ở tuổi trẻ, nhỏ gọn, di chuyển, trơn tuột trong ngón
tay khám. Nên cắt bỏ bằng gây tê nhưng hay tái phát. Nếu xác định
lành tính, tốt nhất là chung sống.
Các đám khối khác: hoại tử mỡ, bệnh hạch xơ cứng (sinh thiết).
Chảy dịch núm vú: Nếu có lẫn máu thường là u nhú ngầm trong
ống, có thể thấy u. Đánh giá ác tính hay lành tính. Nếu ác tính cần
phẫu thuật sớm. Nếu chảy dịch như sữa nên đánh giá về nội tiết.
Vú to đàn ông: Có thể 1 bên hay cả 2. ấn đau. Sẽ tự nhiên hết,
giảm hay biến mất sau khi trị nguyên nhân gốc. cắ t bỏ mô vú thừa là
duy nhất và hiệu quả. Có thể hút mỡ phẫu thuật thẩm mỹ. Nguyên
nhân: có thể do tuổi già nhiều bệnh, bệnh gan, nhiều thuốc gây ra như:
estrogen, reserpin, digitalis, Isoniazid, Spironolacton, chẹn calci,
ketoconazol, theophylin, Cimetidin, metronidazol, methadon, thuốc
chống ung thư.

200