Page 199 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 199

khuẩn  Mycoplasma pneumoniae và Streptococus pneumoniae.  Có thể
              chụp  X  quang  phổi  -  Có  thể  biến  chứng  viêm  màng  phổi  mủ,  suy  hô
              hấp, nghẽn mạch phổi.
                   Thuốc:  penicillin  tiêm  mạch,  hoặc  dùng  cephalosporin  hoặc
              erythromycin.  Clarythronìycin  không  nên  dùng  vì  đã  gây dị  dạng  trên
              động vật thí nghiệm.

               1.5.3. Hen (xem hen phế quản)
                   Đặc biệt chú ỷ người có tiền sử hen nặng như suy hô hấp, đặt nội
              khi  quản,  nằm viện  vì  hen.  Tập  trung  vào dấu  hiệu  sống  (nhiệt độ cơ
              thể, mạch, hô hấp, co thắt phế quản, áp lực 0 2 và C 02,  pH -  Khi đó nếu
              xấu  cần  chăm  sóc  tích  cực  -  Dùng  chủ  vận  beta  2,  theophylin,
              corticosteroid và bổ sung dịch.

               1.6. BỆNH TIM MẠCH
                   Tăng huyết áp (xem bệnh tim mạch).
                   Thật  khó  mả có một định  nghĩa chuẩn về tăng  huyết áp của thai
               nghén.  Tình  trạng  tăng  huyết  áp  thứ nhất  là  tiền  sản  giật  (nhiễm  độc
               thai  nghén),  tăng  huyết  áp  thoáng  qua  của  thai  nghén,  tăng  huyết  áp
               mạn tính,  tăng  huyết  áp thứ phát  là  phối  hợp  giữa tăng  huyết  áp  mạn
               tính  và  tiền  sản  giật  chồng  lên  nhau.  Nói  chung  tăng  huyết  áp  thai
               nghén, đặc biệt tăng huyết áp mạn tính gây nguy cơ: rau bong non,  suy
               thận, chậm phát triển thai, đẻ non. cần  làm đầy đủ các chẩn đoán cẩn
               thiết,  các xét  nghiệm  để  đánh  giá về  protein  niệu,  acid  uric,  creatinin,
               men gan, tiểu cầu...
                   Thuốc:  có thầy thuốc dùng  methỵldopa,  chẹn beta,  labetolol thấy
               có hiệu  quả và an  toàn.  Atenolol,  metoprolol  làm thai chậm phát  triển.
              Thuốc ức chế men chuyển bị chống chỉ định và gây tử vong cho thai.


               1.7. BỆNH LÝ DẠ DÀY - RUỘT
                   Xem bệnh đường tiêu hoá.

               1.8. BỆNH LÝ VỀ DA
                   Người  mang  thai  thường  bị  ngứa.  Có  thể  dùng  kháng  histamin
                                                                     195
   194   195   196   197   198   199   200   201   202   203   204