Page 134 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 134

cầu não phải.
            Triêu  chứng:  Mất định  hướng,  d l kích  động,  sợ hãi,  hoang tưởng,  ảo
             giác,  kém tỉnh táo,  mất  ngủ  kéo dài.  Trở nên xấu  khi đêmI  xuông hoặc
             chỉ  giới  hạn  vài  giờ  trong  đêm.  Có  ngựời  sốt,  run  ray,  ngươi  cai  bỏ
             thuốc,  rượu thì co giật. Hành vi kỳ quặc lộ rõ.
             Điều tri:  Một rối  loạn  nguy hiểm,  có  khi  tử vong.  Chú ý cung câp dịch
             và  điện  giải  cùng  với  thiamin  (người  già),  thuôc  hạ  sôi,  diazepam liêu
             nhỏ tĩnh  mạch  5-10  mg,  cách  15  phút  đến  khi  có  sự trầm tĩnh  nhưhg
             không  gây  ngủ.  Có  khi  đến  100  mg/ngày.  Kích  động  thì  dùng
             haloperidol  5-10  mg  X  3-4  lần/ngày.  Nếu  co  giật  thì  dùng  diazepam.
             Nếu  run do dùng  barbiturat thì  dùng  pentobarbital cho  hết run và giảm
             dần liều đến khi  không  run nữa.




              11. NẤC CỤT
                  Những co giật cơ hoành ngoài ý  muốn,  lặp lại nhiều lần,  theo sau
              là  khép kín  đột ngột của  thanh  môn,  làm chậm lại luồng không khí đi
              vào và gây ra những tiếng nấc đặc thù.  Nguyên nhân chưa rõ, cho rằng
             do  kích  thích  thần  kinh,  viêm  màng  cơ hoành,  viêm  phổi,  urê  huyết,
             nghiện rượu,  giải phẫu bụng,  rối loạn dạ dày - thực quản,  bệnh ở ruột,
             viêm tuy,  mang thai,  kích thích bàng quang,  di căn ở gan,  viêm gan.
             Triẽu  chứng:  Nấc cả ngày lần đêm có thể từng  đợt một,  mệt mỏi, mất
             ngủ,  bải hoải,  cáu kỉnh.
             Điều  tri:  Nồng  độ  C 02  ở máu  ức  chế  nấc  cụt.  Hít  hơi  sâu  và  nín  lại
             nhiều  lần  hoặc thở dài  hơi trong  1  túi  giấy (không dùng túi  nhựa), uống
             nhanh  1  ly nước,  nuôt bánh  mỳ khô  hay đá cục,  chọc nôn,  kéo  lưỡi, đè
             vảo nhãn cầu.  Nén ép chà xát xoang động mạch cảnh.  Cho hít 5% C02
             trong ô xy cũng hiệu quả.  Viêm mảng cơ hoành dùng băng keo ép chặt
             phía dưới ngực.
                 Phương pháp  PT  như sau:  năm  ngửa  trên  giường,  co  hai  đầu  gối
             lên  vùng  ngực,  dùng  2 tay ôm chặt lấy 2 chân đã co,  đầu cố gắng  gập
            vảo  đầu  gối  hết  cỡ (co  tròn  lại)  rồi  cứ thế  nín  thở,  lăn  theo  chiều  lưng
             130
   129   130   131   132   133   134   135   136   137   138   139