Page 131 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

Động kinh từng phần: carbamazepin, primídon, ethosuximid,
valproat, clonazepam, acetazolamid.
Động kinh co cứng cơ, co giật: valproat, clonazepam,
ethosuximid, acetazolamid. Có thể dùng kết hợp với prednisolon, ACTH
(đang bàn cãi). Không nên dùng carbamazepin.
Động kính khi mang thai: rất thận trọng vì gây hội chứng thuốc
chống động kinh trên thai nhi, khuyết tật có khi quái thai, cần tuyên
truyền cho bệnh nhân nữ không nên sinh đẻ là tốt nhất. Trong tinh
trạng động kinh: diazepam 10-20 mg tiêm tĩnh mạch sau đó ngừa tái
phát: phenytoin. Động kinh co giật cấp: phenytoin hay phenobarbital.
Là một bệnh phức tạp, thầy thuốc cần được chứng kiến cơn của
bệnh nhân và chỉ định thuốc tuỳ theo từng loại cơn.
Chống chỉ định: rượu hoặc nước thuốc có rượu.

6.2. TRẠNG THÁI KÍCH ĐỘNG
Trạng thái tâm lý vận động (nói nhiều, đi lại nhiều, gầy gổ, xâm
phạm) xuất hiện đột ngột, không mục đích, không thích hợp với hoàn
cảnh và thường mang tính chất phá hoại, nguy hiểm, cần phải được
cắt cơn kịp thời.
Điều tri: Điện náo - Xét nghiệm.
Thuốc: aminazin 25 mg X 2 ống, tiêm bắp thịt, 1 giờ sau không đỡ
tiêm nhắc lại + haloperidol 5mg tiêm bắp thịt, nếu 3 giờ sau không đỡ,
nhắc lại như trên + phenobarbital 50mg tiêm bắp thịt, cả 3 lần tiêm
không bớt tiêm nhắc lại 3 thuốc trên 1-2 lần nữa. Nếu không đỡ cần
dùng sốc điện.
Kích động nhẹ nhàng: Li carbonat 300 rng X 2-4 viên/ngày. Nếu
trầm cảm-kích động dùng haloperidol tiêm bắp thịt, tegretol 200 mg X 4
viên/ngày. Nếu động kinh-kích động dùng haloperidol và seduxen tiêm
bắp thịt cùng với Depakin 200 mg X 3 viên/ngày.
Là một bệnh phức tạp, cần được chấm dứt nhanh chóng cơn kích
động bằng thuốc hoá dược. Dựa vào các loại kích động (loạn thần nội
sinh tâm thần phán ứng, thực tổn não và cơ thể) mà thầy thuốc chỉ
định dùng thuốc.
127