Page 132 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

Phẫu thuật: với động kinh nặng không đáp ứng với thuôc, ảnh
hưởng nghiêm trọng đến đời sống.

7. ĐỘT QUỴ
Triêu chừng: Đột quy tiến triển: nhồi máu đang lan rộng, bieu hiện
thiểu năng thần kinh dần dần tăng lên suốt 24-48 giờ.
Đột quy hoàn tất: thiểu năng thần kinh nhiều mức độ khác nhau.
Đột ngột do hẹp mạch, xơ vữa mạch, tăng HA, huyết khối nghẽn
mạch.
Điều tri: Xét nghiệm. CT. Duy trì hô hấp, cung cấp ô xy, truyền dịch,
thế nằm.
Trị tăng HA bằng nitroprussiat.
Plasminogen, streptokinase xem xét dùng ngay từ đầu.
Có thể dùng thuốc an thần, chống trầm cảm nếu bệnh ổn định.
Liệu pháp bằng lao động vật lý là cần thiết.
Chống chỉ định: corticoid, barbiturat, an thần. Dùng heparin phải
cẩn thận.

8. LÚ LẪN
Trạng thái ít lộ rõ hơn mê sảng, đặc trưng là khởi phát ít đột ngột,
ít nguy kịch hơn, thường được chú ý bởi sự mất định hướng không nặng
nề cùng những dấu hiệu vận động tinh tế hơn.
Triêu chứng: Vô cảm, buồn ngủ, mất định hướng rõ nhất về thời gian,
ít với nơi chốn, gần như không bao giờ mất định hướng bản thân. Suy
giảm sự tập trung, ngộ nhận, sai lầm trong suy nghĩ, vận động bất
thường, run sinh lý, loạn giữ tư thế, khó thưgiãn vận động.
Điều trị: Ngưng các thuốc người bệnh đang dùng (digitalis gây lú lẫn,
ảo giác ở người già). Tìm bệnh gốc toàn thân, sửa chữa những sai sót
về chuyển hoá.

128