Page 130 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 130
Efferalgan codein cũng thích hợp (giảm 70% triệu chứng).
Ergotamin tartrat ngậm + cafein tỏ ra hiệu quả: 2mg + 200mg
cafein, rồi 1mg + 100 mg cafein cách 30 phút nêu cân (tôi đa 6mg
ergotamin/iuần). Nếu khó trị nên dùng tiêm.
Các thuốc khác: Flunarizin (Headache, Sibelium),
Dihydroergotamin mesylat (Tamik). Thuốc chẹn beta: Avlocardyl,
Hemipralon, LopressorSeloken.
Xem thêm các phần dưới đây.
6. ĐỘNG KINH
6.1. ĐỘNG KINH
Rối loạn kịch phát tái diễn của chức năng thần kinh trung ương
với đặc trưng là những cơn bất tỉnh ngắn, đột ngột, gây ra bởi sự phóng
điện quá mạnh của các neuron não.
Triêu chứng: Các cơn co giật bắt đầu bằng sự mất tỉnh táo và mắt
điều khiển vận động, giật cơ, rung động các chi, nhưng bất cứ sự co
giật tái diễn nào cũng có thể gọi là động kinh. Động kinh thể hiện bằng
nhiều loại cơn khác nhau: Động kinh toàn bộ (cơn lớn, cơn bé, nguyên
phát, thứ phát) và động kinh cục bộ (thô sơ, phức tạp).
Điều tri: Điện não đồ là xét nghiệm đặc hiệu xác định cơn, loại cơn, vị
trí 0 động kinh. Xét nghiệm. X quang. CT. Chụp động mạch não.
Nếu tự phát phải nhằm ngăn chặn. Nếu thuộc triệu chứng phải
chữa cả bệnh kèm theo. Các thuốc uống có rượu phải được cấm chỉ.
Xử trí cơn co giật: kê gối đầu. Cho bệnh nhân nằm nghiêng
phòng bị tắc. Nút áo cổ nới lỏng. Không nên luồn ngón tay giữ lưỡi.
Răng có thể hư hại.
Thuốc: chọn thuốc phù hợp, dùng liên tục (không gián đoạn). ít
nhất 2,5-5 năm sau khi hết động kinh mới ngừng thuốc, trước đó phải
giám dần liều dùng, không được ngừng thuốc đột ngột.
Động kinh vận động: phenytoin, Carbamazepin, valproat. Liều
lượng do thầy thuốc chì định.
126