Page 119 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 119

sức:  Nếu  vàng  da trên  8 tuần  lả viêm gan  virus váng  da  kéo  dài.  Giai
              đoạn  binh  phục  2-4  tuần:  Ãn  ngon  miệng,  giảm  mệt  mỏi,  gan  trở về
              kích  thước  bình  thường.  Nhưng  tái  phát  có  thể  xảy  ra  sau  1-2  tháng,
              nhưng  không  quá  6  tháng.  Yếu  tố  gây  tái  phát  là  do  rượu,  dùng
              corticoid, có thai, dinh dưỡng kém.
              Điều  tri:  Xét  nghiệm.  Hầu  hết  không  cần  điều  trị  chayên  khoa.  Phần
              lớn trở lại  an toàn.  Nhưng  cần  chú  ý biến  thể  của nó:  viêm  gan  không
              vàng  da,  viêm  gan bạo phát,  hoại tử nối. Đặc  biệt chú  ý viêm gan  bạo
              phát có tiên  lượng rất xấu,  đặc biệt với  người  lớn.  Nghỉ ngơi. Chế độ ăn
              ít  mỡ,  nhiều  đường,  nhiều  protid.  (nếu  cần  thì  truyền  dịch),  uống
              vĩtamin c,  sorbitol,  cao artisô nhân trần.
                  Phòng bệnh: tiêm vaccin.
                  -  Thật  cẩn  thận  trong  việc  truyền  máu,  tiêm  truyền,  tiêm  thuốc,
              tiêm  phòng,  châm  cứu,  chữa  răng...  (thật  vô trùng).  Nguy cơ của  tiêm
              chích ma tuỷ rất cao. Đồng tính luyến ái (miệng,  hậu môn).
                  -  vệ sinh  tốt,  đặc  biệt  với  nước,  thực  phẩm  (ăn  chín,  uống  sõi),
              quản  lý nguồn  phân cho tốt.  Các đồ vật trung  gian có dính  phân  chứa
              HAV.
                  - Tránh uống rượu nhiều.
                  Các thuốc khác: (xem thêm mục 6/VIII và 7/VIII).



              9. VIÊM GAN  MẠN
                   Một loại bệnh nằm giữa  viêm gan cấp và xơ gan.
              Triêu  chừng:  Bệnh  gan  dai  dẳng thường  lành tính  (ổn  định,  dai  dẳng)
              theo  sau  của  viêm  gan  cấp  tính.  Có  sự hồi  phục  kéo  dài  nhiều  năm,
              không cần điều trị và không cần  hạn chế ăn uống, sinh hoạt.
                   Viêm  gan  lan  rộng  (tiến  triển,  tấn  cóng)  rất  nghiêm  trọng  thường
              gây suy gan hoặc xơ gan.
                   Có thể  là do  sau  viêm  gan  cấp  hoặc bệnh  mới.  Khó ở,  biếng  ăn,
              mệt  nhọc,  sốt  nhẹ,  đau  ở bụng  trên,  có thể  vàng  da.  Thể  hiện  to  lách,
              nơvi hinh nhện (u mạch hình sao), tích dịch.  Một số ít ứ mật rõ rệt.  Gan


                                                                     115
   114   115   116   117   118   119   120   121   122   123   124