Page 123 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

IX. c h ứ n g b ệ n h n ã o - THẦN KINH

1. ÁP XE NÃO
Tụ mủ có nang bọc bên trong não. Do nhiễm khuẩn não, vết
thương sâu vào đầu, máu mang đến.
Triẻu chứng: Nhức đầu, buồn nôn, nôn, phù gai thị, động kinh, thiểu
năng nhân cách, thiểu năng thần kinh cục bộ diễn ra suốt nhiều ngày,
nhiều tuần. Nóng, lạnh, tăng bạch cầu hết đi một khi phần não nhiễm
khuẩn đã được bọc nang. Bệnh dễ gây tử vong.
Điều tri: CT hoặc MRI chẩn đoán dễ dàng. Chống chỉ định LP.
Thuốc: penicillin G 24 triệu đvqt/ngày, tiêm tĩnh mạch, cách
quãng 6 giờ.
Neu do Bacteroides fragilis: metronidazol 3g/ngày, tiêm tĩnh
mạch, cách quãng 6 giờ.
Nếu do Staphylococcus aureus dùng thêm nafciHin 12g/ngày
cách 6 giờ.
Nếu do Enterobacteriaceae dùng thêm cephalosporin thế hệ 3
(ceftizoxim).
Phẫu thuật, hút (hướng dẫn của CT) nếu tăng áp lực nội sọ, điều
trị triệt để phù não.
Có thể kết hợp dùng metronidazol uống 250 mg X 6-8 viên/ngày.
Dung dịch manitol 20% X 1,5-2 g/kg/truyền tĩnh mạch trong 30 phút-1
giờ.