Page 113 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 113

VIII. CHỪNG  BỆNH  GAN MẬT






             1.  BỆNH GAN  DO RƯỢU

                  Một  dải  các  hội  chứng  lâm  sàng  và  thay đổi bệnh  lý ở gan  do
             rượu gây ra.  Rượu được gan chuyển hoá qua cơ chế oxy hoá.
             Triêu  chứng:  Thường  bị  gan  mỡ  không  có  triệu  chứng:  gan  to,  trơn
             láng,  mềm.  Bệnh  viêm  gan  do  rượu:  thương tổn  mô  học,  sốt,  vàng  da,
             đau  ở 1/4  phía  trên  bên  phải,  tăng  bạch  cầu,  gan  to  chắc,  xét  nghiệm
             sinh hoá không có tính đặc thù.
             Điều  tri:  Tình  trạng  sống  còn  của  bệnh  nhân  là  không  uống  rượu,  sẽ
             hồi  phục  và  cải  thiện,  mức  trầm  trọng  phụ  thuộc  vào  mức  xơ  hoá  và
             hoại  tử tế  bào.  Không  thể  hồi  phục  nếu  hoại  tử trong  suốt  sơ cứng.
             Dùng thuốc an thần  benzodiazepin (chú ỷ liều  lượng,  quá liều  đưa đến
             não gan).  Corticoid vớ\ bệnh gan do rượu có nhiều  hứa hẹn, nhất là não
             gan.  Có  thể  dùng  các  chất  kháng  fibrinogen  (colchicin,  penicillamin),
             propylthiouracil chữa tinh trạng tăng chuyển hoá.
                  Các thuốc khác:  (xem mục 7/VIII).



             2.  BỆNH NHIỀM  MỠ GAN

                  Sự tích  tụ quá  nhiều lipid trong  tế bào gan  một phản  ứng  thông
             thường nhất của gan với sự tốn  thương.
             Triẻu chứng:  Có thể đau,  ấn đau ở 1/4 phía trên  bên phải vả vàng  da
             (vùng gan) chì dựa trên cơ sớ mô học (sinh thiết gan) và đánh giá khác.
             Bệnh  gan  mỡ  nang  nhỏ  có  thể  buồn  nôn,  đau  vùng  bụng  và  nôn,
             thường tiến triển nhanh với đặc điểm nổi bật của sự suy tim.


                                                                    109
   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118