Page 167 - Phương Pháp Phát Hiện Sớm Bệnh Ung Thư
P. 167
Phương pháp đểphát hiện sớm bệnh ung thư
phẫu thuật: Phẫu thuật cắt và tái tạo thực quán, vét hạch đối
với T1/2N1M0, có thể không vét hạch đối với T1/2N0M0.
Giai đoạn I, II, u 1/3 giữa và 1/3 dưới, điều kiện không
cho phép phẫu thuật hoặc bệnh nhân từ chối mổ: Tia xạ
triệt căn phối hợp với hoá chất + mở thông dạ dày nuôi
dưỡng tạm thời.
Giai đoạn III, u 1/3 giữa, tuổi < 60: Tia xạ triệt căn tại u
và hạch trung thâl, thượng đòn 2 bên + mở thông dạ dày
nuôi dưõng tạm thời.
Giai đoạn III, u 1/3 giữa, tuổi > 60; Tia xạ triệt căn tại u
và hạch trung thất, thượng đòn 2 bên + phối hợp hoá chất
+ mỏ thông dạ dày nuôi dưõng tạm thòi.
Giai đoạn III loại T3N1M0, u 1/3 dưới, điều kiện cho
phép phẫu thuật: Phẫu thuật cắt và tái tạo thực quản, vét
hạch khu vực + tia xạ và hoá chất bổ trợ sau mổ.
Giai đoạn III loại T3N1M0, u 1/3 dưới, điều kiện
KCPPT: Tia xạ triệt căn tại u và hạch trung thất + mở
thông dạ dày nuôi dưỡng tạm thòi.
Giai đoạn III loại T4N0M0, Tuổi < 60: Tia xạ triệt căn tại
u và trung thất + phối hợp hoá chất + mỏ thông dạ dày
nuôi dưỡng.
Giai đoạn III loại T4N0M0, Tuổi > 60; Tia xạ triệt căn tại
u và trung thâ't + mò thông dạ dày nuôi dưỡng.
Giai đoạn IV, tuổi < 60; Tia xạ phối hợp hoá chất tạm
thòi, mò thông dạ dày nuôi dưỡng.
171