Page 166 - Phương Pháp Phát Hiện Sớm Bệnh Ung Thư

Hoàng Thùy (biên soạn)

chọn lựa phương pháp mổ cũng cần được cân nhắc kỹ sao
cho thích họp nhâ't và tránh được nguy cơ tử vong cao.
Tia xạ là biện pháp điều trị có lợi thế cao, nhất là có
trang bị máy gia tốc. Tia xạ triệt căn đối với giai đoạn I,II

điều kiện không cho phép phẫu thuật hoặc bệnh nhân từ
chối mổ. Tia xạ bổ trợ trước mổ ít dùng. Tia xạ bổ trợ sau
mổ nhằm hạn chế tái phát tại chỗ và tại vỊ trí lân cận. Điêu
trị tia xạ đơn thuần hoặc phối hợp vói hoá châ't đối với
giai đoạn muộn nhằm giảm nghẹn, hạn chế xâm lấn của u,
kéo dài thời gian sống thêm.

Điều trị hoá châ't đơn thuần không thể triệt căn. Điều
trị hoá chất bổ trợ sau mô triệt căn nhằm hạn chế vì di
căn xa. Điều trị hoá chất phối hợp với tia xạ có tác dụng
nhất định đối với ung thư thực quản giai đoạn muộn
nhằm giảm nghẹn, hạn chế xâm lấn của u, kéo dài thòi
gian sống thêm.

5.2. Chi định đỉêu trị
Giai đoạn I, II, u 1/3 trên, tuổi > 60: Tia xạ triệt căn tại u
+ mỏ thông dạ dày nuôi dưỡng tạm thời.

Giai đoạn III, u 1/3 trên, tuổi > 60; Tia xạ triệt căn tại u
và tại hạch + mở thông dạ dày nuôi dưỡng tạm thời.
Giai đoạn I, II, u 1/3 trên, tuổi < 60: Tia xạ triệt căn phối
hợp với hoá chất + mở thông dạ dày nuôi dưỡng tạm thời.

Giai đoạn I, n, u 1/3 giữa và 1/3 dưới, điều kiện cho phép

170