Page 161 - Phương Pháp Phát Hiện Sớm Bệnh Ung Thư
P. 161
Phương pháp đểphát hiện sớm bệnh ung thư
hình ảnh thực quản, phim chụp còn cho phép phát hiện di
căn phổi, hình ảnh viêm phế quản phổi, rò thực quản - khí
phế quản.
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Hình ảnh X-quang thực quản chi cho thấy các biến
dạng trong lòng thực quản, sự lệch trục và vị trí tổn
thương nhưng khó đánh giá sự lan rộng ngoài của khối u.
CT giúp đánh giá mức độ lan rộng của u ở thành thực
quản và sự xâm lấn vào tổ chức xung quanh thực quản và
trung thất, đánh giá khả năng cắt bỏ được thực quản hay
không. CT còn phát hiện hạch to, có giá trị xếp loại giai
đoạn bệnh.
Chẩn đoán quyết định: Nội soi sinh thiêĩ u
Nội soi thực quản phát hiện khối u. Đánh giá kích
thước u, mức lan của u trong lòng thực quản, vị trí u so
với cung răng trên, u một ổ hay nhiều ổ. Sinh thiết bờ tổn
thương đê chẩn đoán giái phâu bệnh, phân loại ung thư
biểu mô vảy hay ung thư biếu mô tuyến, mức độ biệt hoá
cao, vừa hay thấp của ung thư. Lưu ý sinh thiết có thể gặp
âm tính gia do ung thư hoại tử nhiều, lấy bệnh phẩm là
mô hoại tử. Nhằm tránh nhầm lẫn này cần sinh thiết nhiều
mành, ở rìa tổn thưong. Người soi phải quan sát đại thể
bệnh phâm, phân biệt mô u, mô hoại từ, mô lành để quyết
định chọn mẫu sinh thiết đúng.
165
