Page 162 - Phương Pháp Phát Hiện Sớm Bệnh Ung Thư

Hoàng Thùy (biên soạn)

4.3. Chân đoán phân biệt
Ung thư thực quản cần được chẩn đoán phân biệt với
một SỐ bệnh không phải khối u nhưng gây nuốt nghẹn.
Túi thừa thực quản, co thắt tâm vị, nuốt nghẹn do rối loạn

tâm thần, viêm hẹp thực quản do bệnh trào ngược dạ dày
- thực quán, sẹo hẹp thực quản do uống nhầm a xít, xút,
nuốt mật nóng. Một số bệnh khối u như u vùng cô và
trung thất đè vào thực quản, ung thư tâm phình vị dạ dày
cũng gây nuốt nghẹn. Ngoài ra, có thể gặp tình trạng ung
thư nhiều ổ vùng mũi họng, phế quản phối hợp đồng thời
với ung thư thực quản nên cần nội soi mũi họng, khí phế
quản một cách có hệ thống trong quá trình chẩn đoán.

4.4. Chấn đoán giai đoạn
Chẩn đoán giai đoạn bệnh của ung thư thực quản dựa
vào phân loại khối u (T), hạch khu vực (N), di căn xa (M)
của Uỷ ban chống Ung thư quốc tế (UICC) năm 1997, cập

nhật năm 2005.
Xếp loại tiêu chuẩn

Xêp loại u nguyên phát (T)
Tx: Chưa đánh giá được khối u

To: Chưa thấy u nguyên phát.
Tis; Ung thư tiền xâm lấn, ung thu tại chỗ

Tl: u xâm lấn niêm mạc hoặc dưới niêm mạc
T2: u xâm lấn đến lớp co

166