Page 164 - Phương Pháp Phát Hiện Sớm Bệnh Ung Thư
P. 164
Hoàng Thùy (biên soạn)
GĐ IIA : T2/3 NO MO
GĐ IIB : T1/T2 NI MO
GĐ III: T3N1, T4N0M0
GĐ IV : 70-4 NO/lMl
GĐ IVA ; TO-4 NO/lMla
GĐ IVB : TO-4 NO/lMlb
Chẩn đoán ung thư thực quản dựa vào biếu hiện lâm
sàng, chẩn đoán hình ảnh, nội soi và sinh thiết khối u.
5. Điều trị
5.1. Nguyên tắc chung
Điều quan trọng nhâ't trong điều trị ung thư thực quản
là phối hợp về nâng đỡ dinh dưỡng, chi định hợp lý đối
với vị trí u, mức độ xâm lấn u và di căn hạch. Nâng đõ
dinh dưỡng phải bắt đầu sớm và đầy đủ trước khi bắt đầu
mọi biện pháp điều trị cơ bản, triệt căn hay không triệt
căn. Lựa chọn biện pháp điều trị cơ bản một cách mềm
dẻo, phù hợp với từng điều kiện. Đối với ung thư biểu mô
vảy giai đoạn sớm, phẫu thuật có kết quả gần tưong
đương với tia xạ đơn thuần liều cao, hoá chất đơn thuần
không kết quả. Đối với ung thư biểu mô tuyến giai đoạn
sớm, phẫu thuật có kết quả hcm tia xạ đơn thuần liều cao,
hoá châ't đơn thuần không kết quá. Ung thư thực quản 1/3
trên phẫu thuật khó khăn nên thường sử dụng tia xạ và
hoá chất phổi hợp. Ung thư thực quản 1/3 giữa khi u < 3
168