Page 84 - Được Học Và Thuốc Thiết Yếu

4. Chỉ định.

- Những chỉ định cũ ít dùng: Nliiễm khuẩn đường hô hâp, phòng và chữa bệnh
do liên cầu khuẩn, phòng và chữa nhiễm màng não cầu, nhiễm khuẩn đường ruột,
dùng tại chỗ ngoài da trong nhiễm khuẩn da và niêm mạc vì không kiểm soát được
sự hấp thu thuôc và dễ bị cảm ứng.

- Chỉ định cũ vẫn dùng; Một vài bệnh nhiễm khuản đường tiêt niệu, viêm bàng
quang câ’p (dùng loại thải nhanh hoặc thải hơi chậm).
- Chỉ định mđi: Bệnh phong, một sô' bệnh nấm, m ăt hột, viêm kết mạc, viêm
da, hạ cam, dịch hạch, dự phòng dịch tả, chữa sôt rét (dùng Fansidar).

5. Liều dùng.
Sulfadiazin, sulfafurazol: Lần đầu uông 2 gam; sau đó cứ 4 giờ lại uô'ng tiếp 1 gam,
uô'ng với nhiều nưđc (dung dịch natri bicarbonat 5%)
Sulfaguanidin (Ganidan): Uông mỗi lần 2 gam, cđch 6 giờ uô'ng một lần.
Sulfamethoxypyridazin (SMP): Ngày đầư uông 1 gam, những ngày sau uông môi ngày
500 mg.
Sulíadoxin: Uống liều duy nhất 1 gam

6. Tai biên.
- Biểu hiện nhạy cảm: Xảy ra 7 - 10 ngày sau khi dùng thuôc hoặc sđm hơn,
có phát ban, ngứa mày đay, viêm quầng, bọng nưđc, ban xuât huyêt, ban đỏ đa dạng
có tổn thương ở niêm mạc, bong biểu bì bọng, có thể tử vong. Có thể viêm da do
tiếp xúc khi bôi sulíamid ngoài da và niêm mạc; biểu hiện gần với bệnh huyết thanh
như sôt, phát ban mày đay, đau khớp, viêm k ết mạc, khó thở dạng hen; tổn thương
viêm mạch ở tiểu cầu thận, viêm thận kẽ;
- Về máu: Giảm bạch cầu, thiếu máu tan máu câ'p tính;

- Về gan: Vàng da, do sulíamid đẩy bilirubin ra khỏi protein - huyết tương, có
khi gây biến chứng thần kinh nghiêm trọng, vì lẽ đó câ'm dùng mọi sulfamid cho
trẻ sơ sinh, nhất là trẻ đẻ non hoặc người có thai sắp tới ngày ở cữ;
- Rôi loạn tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, đi lỏng;
- Rôi loạn thần kinh: M ất ngủ, m ệt mỏi, ù tai, nhức đầu.
7. Tương tác thuôc.

7.L Ánh hưởng của thuốc khác tới sulfamid:
Liều cao PABA đôi kháng cạnh tranh vái sulfamid, làm tăng sản sinh acid folic
(là chất mà vi khuẩn rất cần để tồn tại), làm giảm tác dụng kìm khuẩn của sulíamid
vì vậy không dùng sulfamid cùng với một sô' thuô'c tê là dẫn xuâ't của PABA (như
procain...).

Loại thuôc trung hòa dịch vị (như hydroxyd nhôm, hydroxyd Mg...) làm giảm hâ'p
thu sulfamid qua ống tiêu hóa.

84