Page 64 - Được Học Và Thuốc Thiết Yếu
P. 64

-  Ngất  do  nghẽn  nhĩ  thất
                  -  Tim  ngừng  đập  (kết  hợp  với  xoa  bóp  trực  tiếp  ở  tim,  hô  hâp  nhân  tạo).

                  LD:  Tiêm  dưới  da  hoặc  bắp  thịt
                  Người  lớn  tuổi  mỗi  lần  tiêm   từ  0,2  đến  0,5  ml
                  Liều  tôl  đa:  1  lần:  1  ml  (1  ô'ng)  -  24  giờ:  2  ml  (2  ống)

                  Tuyệt  đối  không  tiêm  tĩnh  mạch.
                  Xem  thêm   về  cách  sử  dụng  adrenalin  chông  sô'c  dị  ứng  (sốc  phản  vệ)  ở  "bài  học
              thêm",  cuô'i  bài  "thuốc  chông  dị  ứng".
                  CCĐ:  Tim  ngừng  dập  ở  người  bị  điện  giật  có  triệu  chứng  rung  tim  thất;  ưu  năng
              tuyến  giáp,  suy  tim,  đau  thắt  ngực,  tăng  huyết  áp  kèm  xơ  cứng  mạch,  đái  tháo  đường ở
              người  già  và  trẻ  em.
                  TDP:  Trạng  thái  lo  hãi,  hồi  hộp,  chóng  mặt,  nhức  đầu,  khó  ngủ,  loạn  nhịp  ở  người
              có  bệnh  tim.
                  Bảo  quản:  Thuốc  giảm  độc  bảng A.  Tránh  ánh  sáng.
                  2.  Uabain.
                  TK;  Ouabain,  strophantin  -  G

                  DT:  Ống  tiêm  1  ml  chứa  0,25  mg  hoạt  chât
                  TD:  Là  một  glucosid  lấy  từ  hạt  cây  Strophantus  gratus  có  tác  dụng  cường  tim,  làm
              tăng  tâm  thu,  ít  tác  dụng  đến  nhịp  tim,  tăng  huyết  áp.
                  So      sánh  với  digitalin,  tác  dụng của  uabain  xuât  hiện  sớm  hơn  (sau  từ  3  đến  5  phút
              khi  tiêm  tĩnh  mạch),  thuốc  gây  tích  lũy  trong  cơ  thể.
                  CĐ:  Điều  trị  câ'p  cứu  một  sô  trường  hợp  suy  tim,  chủ  yếu  là  suy  tâm   th ất  câp  hoặc
              mạn  tính,  viêm  cơ  tim,  rung  tâm   nhĩ  kịch  phát,  cơn  tim  đập  nhanh  ngoài  tâm   thát.
                  LD:  Tiêm  th ật  chậm  và  cẩn  thận  vào  tĩnh  mạch  (tránh  không  để  một  giọt  thuôc
              nào  chảy  ra  ngoài  mạch);  mỗi  lần  tiêm  1/4  mg  (1  ông),  mỗi  ngày  1/2  mg  (2  ô"ng)  cách
              12  giờ  tiêm  1  lần.
                  Ltd:  1  lần  2  ông  (0,5  mg)  -  24  giờ  :  4  ông  (1  mg)
                  CCĐ:  Viêm  màng trong tim   cấp,  nhồi  máu  cơ  tim,  đã  điều  trị  bằng  digitalin  (trong
              khoảng  2  tuần  lễ  trước).

                  TDP:  Đôi  khi  bệnh  nhân  có  thể  buồn  nôn,  chóng  mặt,  mạch  chậm,  tim  đập  nhanh,
              trụy  tim  mạch,  ngất...  do  đó  phải  rất  thận  trọng.

                  BQ:  Thuốc  độc  bảng  A,  tránh  ánh  sáng.
                  3.  Cafein.
                  DT:  Ống  tiêm  1  ml  chứa  0,07  g  cafein
                  TD:  Kích  thích  hệ  thần  kinh  trung  ương,  gây  hưng  phân  trung  khu  hô  hấp  và  vận
              mạch  ở  hành  não,  tăng  sức  co  bóp  của  tim,  giãn  mạch  ở  da,  tim,  não;  ngoài  ra  cafein
              còn  có  tác  dụng  lợi  niệu,  tăng  trương  lực  và  khả  năng  hoạt  động  của  cơ vân.


              64
   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69