Page 59 - Được Học Và Thuốc Thiết Yếu
P. 59

THUỐC  AN  THẦN,  GÂY  NGỦ,  CHốNG  co  GIẬT



          MỤC  TIÊU

          1.  Trình  bày  được  đại  cương  về  thuốc  an  thần,  gây  ngủ,  chống  co  giật.
          2.  Nếu  được  đúng  cách  sử dụng  cao  lạc  tiên,  viên  sen  vông  để  làm  thuôc  an  thần  và
      diazepam  đế  chữa  m ất  ngủ  thường.

          3.  Chú  trọng  quản  lý  sử  dụng  thuốc  ngủ  chặt  chẽ.



          NỘI  DUNG



           I.  ĐẠI  CƯƠNG  VỀ  THUỐC  AN  THẦN,  g â y   n g ủ ,  CHỐNG  c o   g i ậ t

           1.  Tác  dụng.
           Các  thuốc  này  tác  động  đến  hệ  thần  kinh  trung  ương,  giảm  kích  thích  và  quá  trình
       hưng  phấn  ở  vỏ  não,  tùy  theo  mức  độ  và  phạm  vi  tác  động.  Có  thể  phân  biệt:
           1.1.  Thuốc  an  thần: giảm  tính  chịu  kích  thích  gây  ra  hưng phấn  quá  mức.

           -  Mạnh;  Nhóm  các  thuốc  an  thần  kinh  dùng  trong  khoa tâm   thần  (trị  các  bệnh  tâm
       thần  phân  liệt,  hoang  tưởng,  thao  cuồng  kích  động...)  như  clorpromazin,  haloperidol...

           -  Vừa  và  nhẹ:  Nhóm  các  thuôc  trấn  tĩnh  hoặc  bình  thản  (trị  các  chứng  lo  âu,  bồn
       chồn...)  như  diazepam.
           1.2.  Thuốc gây  ngủ:  Có  tác  dụng  phát  triển  quá  trình  ức  chế ở  vỏ  não  và  tạo  ra  giấc
       ngú  gần  như giấc  ngủ  sinh  lý  bình  thường;  như các  dẫn  chất  barbituric  (hiện  nay  rất  ít
       dùng  vì  độc  tính  khá  cao):  nitrazepam  và  một  sô"  dẫn  chất  benzodiazepin,  cloral  hydrat
       • V .V ...

           1.3.  Thuốc  chống  co  giật:  Giảm  kích  thích  ở  các  cơ,  làm  m ất  các  cơn  co  giật  trong
       bệnh  động  kinh  hoặc  cơ  co  cứng  ở  bệnh  uốn  ván.

           2.  Nguyên  tắc  sử  dụng.
           Các  thuốc  hóa  dược  có  tác  dụng  an  thần,  chông  co  giật,  gây  ngủ  dều  xếp  vào  những
       thuốc  độc  bảng  B,  nên  chỉ  cấp  phát  theo  đơn  và  phải  bảo  quản  theo  chế độ  đã  qui  định.
           Với  các  trường  hợp  nhẹ,  nên  dùng  các  thuốc  về  y  học  dân  tộc  như cao  lạc  tiên,  viên
       Sen  vông.
           -  Không  được  dùng  các  thuôc  này  trong  thời  gian  dài  (trừ  với  thuôc  chông  co  giật
       để  trị  bệnh  động  kinh  và  các  thuốc  an  thần  kinh  trị  một  sô' bệnh  tâm   thần)  để  tránh
       hiện  tượng  quen  thuộc  hoặc  lạm  dụng  thuôc.
           -  Dùng  thuôc  trị  động  kinh,  không  được  ngừng  thuôc  đột  ngột,  để  tránh  xảy  ra  cơn
       động  kinh  nặng.


                                                                                         59
   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64