Page 60 - Dinh Dưỡng Cận Đại

liệu khảo sát đồng bộ theo dõi đô'i tượng nữ sau thời kỳ mãn kinh, Kushi và c s
(15) đã xác định kết quả đạt được từ 4 điểm phân tích khác nhau, để đánh giá tác
động của nhiệt lượng khẩu phần có liên quan đến chất béo và ung thư vú. Tùy
thuộc phương pháp đánh giá có thể sẽ cho kết quả khác nhau.

3.3. Sự thay đổi khẩu phàn ân trong cộng đồng dân cư

Cần phải xem xét và đánh giá kết quả khảo sát dịch tễ học có liên quan giữa
khẩu phần ăn và bệnh tật, đôi khi đưỢc giới hạn sự khác nhau trong khẩu phần
ăn tại cộng đồng dân cư. Kushi và c s đã thông báo có 3 chỉ định nghiên cứu để
tăng sự tin cậy trong điều tra khảo sát khẩu phần ăn. Một là lựa chọn nhóm dân
cư có cùng một khẩu phần ăn (thí dụ: khẩu phần ăn chay và nhóm tôn giáo), hai
là áp dụng cả hai giai đoạn thiết kế lựa chọn và thu thập mẫu, ba là có thể lấy
mẫu mỏ rộng tới các vùng khác có khẩu phần ăn khác nhau.

4. Xác đjnh nguyên nhãn từ các số liệu dịch tễ học

Trong khảo sát dinh dưỡng dịch tễ học việc xác định những nguyên nhân có
liên quan giữa khảo sát khẩu phần án và kết quả bệnh tật đã đòi hỏi phải thu
thập và tập hỢp nhiều số liệu từ nguồn thông tin khác nhau (16, 17) và đánh giá
nguyên nhân từ các sô" liệu dịch tễ học, lâm sàng cùng với các kết quả phân tích
trong phòng thí nghiệm thông qua một sô" nhóm dân cư đặc thù, có tập quán
nghiện rượu, hút thuốc, vùng dân tộc thiểu sô" v.v...

5. Phát triển các khuyên cáo về khẩu phẩn ăn

Một trong những mục tiêu quan trọng của khảo sát dinh dưỡng liên quan đến
dịch tễ học là xác định nguyên nhân của yếu tô" khẩu phần ăn có thể gây các bệnh
mạn tính. Khi các nguyên nhân đã được xác định, rất cần nhanh chóng thông báo
rộng rãi trong cộng đồng, để có biện pháp chủ động đề phòng (18).
Khuyên cáo về khẩu phần ăn trong cộng đồng có thể dưối dạng hướng dẫn
thông tin nhanh ngắn, ghi các lồi khuyên có tính chất định hưống để phòng bệnh
hoặc sổ tay vôi các lòi khuyên cụ thể có khả năng định lượng hoàn chỉnh để thực
hiện. Các lời khuyên đề phòng, nhằm giảm nguy cơ phát sinh các bệnh mạn tính
phải luôn đi kèm vối các lời khuyên hướng dẫn đề phòng bệnh thiếu các chất dinh
dưõng. Cũng cần chú ý là các bệnh mạn tính thường có khá nhiều nguyên nhân,
nhưng khẩu phần ăn chỉ có một sô"yếu tô" gây nguy cơ nhiễm bệnh (19).

6. Kết luận

Thiết kê" xây dụng đảm bảo tô't khẩu phần ăn hàng ngày, trong cộng đồng dân
cư là trung tâm điểm trong khảo sát dinh dưỡng và dịch tễ học, nhằm sử dụng các
kiến thức thành tựu về khoa học dinh dưõng, thực phẩm, vệ sinh an toàn thực
phẩm, y học và nhiều ngành khoa học kỹ thuật khác, để thống kê phân tích khảo
sát tác động liền quan giữa các mẫu khẩu phần ăn và bệnh mạn tính, trong đó có
cả chất dinh dưỡng và không phải là chất dinh dưỡng có thể là nguy cơ gây bệnh.
Cũng không thể không tính đến các yếu tô" xã hội kinh tê", các tập quán không phù
hỢp với dinh dưỡng, sức khỏe, đã tác động gây bệnh, và mục tiêu cuối cùng là có

56