Page 59 - Dinh Dưỡng Cận Đại

chứng được chọn ngẫu nhiên, và được kiểm tra trạng thái sức khỏe hoặc bệnh tật
ở ngay thời gian đầu trước khi triển khai thử nghiệm, và khi kết thúc có phân tích
so sánh từng cặp đôi để kiểm tra đánh giá hiệu quả và kết quả thử nghiệm. Thực
nghiệm nghiên cứu dịch tễ học thường tốn kém, do gặp khó khăn trong xác định
trạng thái sức khỏe và bệnh tật, nhất là gặp đôì tượng gây các nguy cơ bệnh mạn
tính (11).
Tóm lại trong lĩnh vực nghiên cứu thực nghiệm dịch tễ học bao gồm các thiết
kê chỉ định nghiên cứu khác nhau: thực nghiệm, mô tả và nghiên cứu phân tích.
Các câu hỏi về dinh dưõng trong triển khai áp dụng phương pháp, giữ vị trí quyết
định trong liên quan tác động giữa khẩu phần ăn và bệnh tật. Có 3 thách thức
cần được quan tâm trong nghiên cứu thực nghiệm dịch tễ học.

— Khảo sát khẩu phần ăn.
— Xác định nguyên nhân có liên quan đến số liệu dịch tễ học
— Sản phẩm lòi khuyên về dinh dưỡng, khẩu phần ăn từ các kết quả nghiên
cứu dịch tễ học.

3. Khảo sát khẩu phần ăn

Việc áp dụng phương pháp nghiên cứu dịch tễ học để xác định sự liên quan
giữa các yếu tô" khẩu phần ăn và bệnh tật, bao gồm cả thành phần và sô" lượng
thực phẩm tiêu thụ. Như ở phần trên đã nêu, trong khảo sát phải thực sự chú ý
đến xác định sự xuất hiện bệnh và không xuất hiện bệnh. Khảo sát đánh giá khẩu
phần ăn không chỉ là một dạng mà rất nhiều dạng và luôn thay đổi theo thời gian.

3.1. Khảo sát luợng ăn vào

Trong nghiên cứu khảo sát sự liên quan giữa khẩu phần ăn và bệnh tật, cần
thực hiện các biện pháp khảo sát ngắn và dài hạn, do thành phần và khẩu phần
ăn có thể thay đổi và ảnh hưỏng đến kết quả, nhất là những thành phần thực
phẩm dễ gây ung thư và quá trình nhiễm bệnh, thòi gian theo dõi, tính trung bình
lượng ăn, có thể được tính toán điều chỉnh theo tuần, tháng hoặc năm. Trong
khảo sát có thể sử dụng các câu hỏi bán định lượng về khẩu phần ăn được lặp lại
trong ngày (24 giò) để đõ tôn kém so vói các phương pháp khác. Đặc biệt cần chú ý
là tấ t cả các phương pháp khảo sát khẩu phần ăn có thể có thiếu sót nhầm lẫn
trong đánh giá khẩu phần, khi thu thập chọn lựa mẫu phân tích và xác định bệnh
(12). Kiểm tra xác định sự sai sót có thể ngẫu nhiên hoặc hệ thông cần phân tích
sự liên quan giữa khảo sát khẩu phần ăn và xuất hiện bệnh (13). Đánh giá sai sót
có thể cho phép sử dụng biện pháp hiệu chỉnh thông kê các sô" liệu trưốc khi phân
tích (14).

3.2. Sự tương quan trong khảo sát khẩu phẩn
Sự tương quan giữa các chất dinh dưỡng đặc biệt, hoặc thành phần thực phẩm
trong khẩu phần đã gây không ít trở ngại tới sự phân tích hiệu quả của từng yếu
tô" trong khảo sát. Thí dụ phân tích hiệu quả tác động của từng thành phần dinh
dưõng (gluxit tổng sô" khác với đường đơn, lipit khác với acid béo). Sử dụng các sô"

55