Page 474 - Dinh Dưỡng Cận Đại

Triệu chứng lâm sàng
Tổn thương da không chỉ liên quan trực tiếp do độc tô" tiết ra khi bạch tuộc đô"m
xanh cắn trực tiếp mà còn liên quan đến nưóc xung quanh. Độc tô" thâm vào qua cơ
thể khi vết cắn bằng hàm “kitin” sắc như mỏ vẹt. vết thương gây đau, thỉnh thoảng
không có triệu chứng nên con người không để ý. Có thể một vết nhỏ chảy máu hoặc
lỗ sâu 5mm. vết cắn có thể gây tụ máu trên da. Châ"t độc có thể chứa trong nước
xung quanh bạch tuộc.
Triệu chứng lâm sàng phụ thuộc vào liều độc tô" bị nhiễm. Nặng nhất chủ yếu là
trẻ con hoặc người ô"m yếu. Khi bị ngộ độc, bệnh nhân khó thở do rô"i loạn hô hấp rồi
đến suy hô hấp bởi các cơ hô hấp bị liệt, da tím tái, hoặc mất màu, huyết áp thấp
khác thường, rồi hạ huyết áp. Trường hỢp nặng bệnh nhân ngừng thở, trụy tim
mạch rồi tử vong. Độc tô" gây chết người. Tetrodotoxin phong bê' một vài trường hỢp
bệnh nhân bị rô'i loạn tiêu hoá. Sau khi bệnh phát, bệnh nhân có thể chết trong
vòng từ 10 đến 20 phút. Trường hỢp ăn phải bạch tuộc đô"m xanh, độc tô" thâ"m qua
đường tiêu hoá cho nên triệu chứng lâm sàng xuất hiện muộn hơn.

12.1. Đ ộc tô ciguatera

Có trên 400 loại cá biển có độc tô" ciguatera, thường gặp ở vùng nhiệt đối do bị ô
nhiễm vi khuẩn biển và tảo dinoílagellat mọc nhiều ở vùng biển Caribbê. Đã tách
được độc tô" Okadaic acid từ tảo dinoílagelbort. Píìesteria concavum và p.lima (19).
Triệu chứng ngộ độc chính là rối loạn tiêu hoá và rối loạn thần kinh và có thể kéo
dài hàng tuần gây tử vong do suy hô hâ'p.

12.2. Đ ộc tô g â y liệ t do nhuyễn th ể P S P (Paralytic shelltìsh poisoning)

Thường gặp tại vùng biển Thái Bình Dương, Đại Tây Dương châu Phi do
nhuyễn thể điệp (clam) vẹm (mussel) ăn tảo dinoAagellate đang thòi kỳ nở hoa
"blooms", thường gọi là mùa có nưốc thủy triều đỏ (red tides). Triệu chứng gây ngộ
độc sau vài giờ ăn là bị liệt tê cóng môi và ngón tay. Có khoảng 8,5% trường hỢp bị
tử vong do liệt đường hô hấp. Năm 1987 chỉ trong hai tháng đã có 26 người chết
trong sô 128 người bị ngộ độc do nhuyễn thể PSP tại M adagascar và năm 1993 đã
có 188 người phải vào bệnh viện do ăn cá mập có độc tô" PSP (Shark).

12.3. D om oic a cid
Đã gây ngộ độc cho tigưòi, còn được gọi là ngộ độc gây mất trí nhố (amnesic) do
nhuyễn thể đưỢc phát hiện lần đầu vào năm 1987 khi 145 người ăn vẹm được nuôi
trồng tại đảo Prince Edward Canada mà thủ phạm là domoic acid, độc tô" kích thích
thần kinh, gây mất trí nhớ. Độc tô" chịu đưỢc nhiệt.

466