Page 428 - Dinh Dưỡng Cận Đại
P. 428

decarboxylase là pyridoxal phosphat, một đồng yếu tố đã làm tăng lượng pyridoxin
           ăn vào do tác động hoạt tính của men đã ảnh hưởng xấu tói điều  trị bằng L-dopa.
           Đế  giảm bót tác  động xấu trên có thể sử  dụng chất ức chế tách carboxylase  trong
           điều  trị  để  giảm  sự  tách  carboxyl  ngoại  biên  của  L-dopa.  Chất  ức  chế carbidopa
           không cạnh  tranh với  pyridoxal phosphat.  Một  số phản  ứng hoá  học  đặc hiệu của
           thuốc có  pyridoxine  đã  làm  suy kiệt vitamin  trong cơ  thể và có  thể gây nên bệnh
           thần  kinh  (10).  Thí  dụ:  Isoniazid  và  hydralazin.  Bổ  sung  pyridoxin  thường  đưỢc
           dùng trong điều trị chốhg bệnh lao.
               Tác  động của  chất  dinh  dưỡng và  thuốc  còn  phải  kể  đến  ảnh hưởng của  natri
           trong sự phát triển tăng huyết áp,  sung huyết,  suy tim,  ảnh hưởng của  kali trong
           điều hoà hoạt tính điện (electrical activity) của các tế bào.

                     Bảng 6.19. Tác động liên quan giữa chất dinh dưỡng đặc hiệu và thuốc

            TT      Tác động chuyển hoá                  Thuốc                Thành phần dinh
                                                                                   dưõng
             1    ức chế chuyển hoá chất dinh   Chất  ức  chế  men  monoamin   Amin  thẩn  kinh  giao
                  dưỡng                       oxydase                       cảm
                                              Disulíiram                    Rượu ethanol
             2    Tăng tổn thất thuốc         Lithium                        Natri, caíein

             3    Tác động dự trữ của thuốc   Thuốc lợi tiểu                 Natri
             4    Tăng  tổn  thất  chất  dinh   n-3 acid béo                 Vitamin E
                  dưỡng
                                              Diphenylhydantoin             Vitamin D
                                              lsoniazid                     Vitamin B6
             5    Chất  đối  kháng  thuốc  dinh   Thuốc Coumadin             Vitamin K
                 dưỡng
             6    Tăng chuyển hoá thuốc       L-dopa                         Vitamin B6





           5.  Kết luận

               Tác dụng điều trị của thuốc muốn đạt hiệu quả dược lý tối đa thưòng phụ thuộc
           vào bản chất loại thuốíc, thực trạng dinh dưỡng cùng khẩu phần ăn hàng ngày của
           bệnh nhân, có thể gây nên  sự giảm tác động của thuốc, làm  kém hấp  thu các chất
           dinh  dưỡng và  sự phân bổ các chất chuyển  hoá trong cơ thể.  Thuốc  có  thể  gây  sự
           thay đổi nhu cầu của các chất dinh dưỡng trong cơ thể và các chất dinh dưỡng, có
           thể  là  chất  đối  kháng  hoạt  tính  của  vitamin  và  gây  mất  hiệu  lực  tác  dụng
           của thuôh.
               Rất cần  được  sự  quan tâm  theo dõi của  các  nhà y học lâm  sàng,  lựa chọn  các
           biện  pháp  phối hỢp  sử  dụng thuốc  hài hoà,  với  yêu  cầu  bổ sung và  cân  bằng các
           chất dinh dưỡng trong khẩu phần ăn hàng ngày.





           420
   423   424   425   426   427   428   429   430   431   432   433