Page 335 - Dinh Dưỡng Cận Đại

dinh dưỡng, còn do khó nuôt trong khi ăn... Một số công trình khác theo dõi số bệnh
nhân bị ung thư trong quá trình điều trị bệnh bằng thuốc, có tới 40% bị giảm cân
do nuôi dưỡng kém (4).

Ung thư vú thưồng giảm cân ít hơn, hoặc đôi khi không giảm cân. Theo dõi trên
900 nữ đưỢc chẩn đoán đã bị ung thư vú và không bị di căn (matastases) thì 14%
tuy dinh dưõng kém nhưng vẫn giữ được cân; 42% cân nặng bình thường và mong
được giữ cân, còn 22% tăng cân và 22% béo trệ. Béo trệ tại thời điểm chẩn đoán
bệnh, thường phối hỢp vối ung thư vú làm tăng nguy cơ tái phát bệnh. Dinh dưỡng
kém thường là triệu chứng lầm sàng chính đối với bệnh nhân ung thư, đã làm tăng
tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao.
Theo dõi trong khám nghiệm tử thi bệnh nhân chết do ung thư, nhiều tác giả
đã kết luận chứng suy mòn thường là nguyên nhân chính gây tử vong trong các loại
ung thư.

Theo dõi trong chăm sóc và nuôi dưỡng bệnh nhân ung thư, nhiều tác giả đã
nhận thấy nếu giữ được cân nặng cơ thể có thể kéo dài thời gian sống trung bình là
44,3 tháng, trong khi nếu bị giảm 10% trọng lượng, chỉ kéo dài thời gian sốhg
khoảng 10,6 tháng. Sự phát triển các khối u ác tính có thể xuâT hiện các triệu
chứng có liên quan do di căn.

3. Suy nhược chán ằn trong quá trình phát triển khối u và ung thư
Sự giảm và m ất kích thích ăn uống (chán ăn) đối vối bệnh nhân ung thư thường
không giống nhau và còn do nhiều nguyên nhân tác động của một sô" quá trình điều
trị như nhiễm trùng sau phẫu thuật, chiếu xạ (trị xạ) điều trị bằng hoá châ"t hoặc
các thuốc chữa bệnh khác V .V .... Ngoài ra còn do sự sỢ hãi và buồn chán lo âu trong
quá trình mắc và điểu trị bệnh. M ặt khác sự chán ăn, giảm cân, còn do quá trình
phát triển âm ỉ của các khối u ác tính hoặc tân tạo (malignancies, neoplasm) v.v...
rất cần được chuyên viên lâm sàng phát hiện sốm nguyên nhân, để có biện pháp xử
trí kịp thòi, ư ng thư vú thường không xuất hiện triệu chứng chán ăn và khối u
phát triển cho đến khi chết. Bảng 5.18. Giới thiệu những vấn đề về dinh dưõng có
liên quan đến sự xuất hiện khối u và bệnh ung thư.

Bảng 5.18. Tác động dinh dưỡng liên quan đến triệu chứng do khối u và ung thư

3.1. Triệu chứng chán ăn:

— Cân nặng giảm và dinh dưỡng không tốt.
— Thay đổi khẩu vị do bị ức chế hoặc thực phẩm biến chất.

— Rối loạn chuyển hoá protein, glucid và lipid.
— Tăng sự tiêu hao năng lượng mặc dù đã giảm trọng lượng cơ thể.

— Lượng ăn vào bị giảm và suy dinh dưỡng do đườrtg ruột bị tắc nghẽn, ngắn
hoặc biến dạng ở ruột do khối u, đặc biệt trong ung thư phổi...

327