Page 334 - Dinh Dưỡng Cận Đại

11. DINH oưdNG TRONG PHÒNG VÀ ĐIỂU TRỊ BỆNH UNG THU

Ung thư được coi là bệnh có đặc tính đặc biệt do sự rối loạn trong phát triển của
một số tế bào không bình thưồng, theo cấp số nhân, đã và đang là gánh nặng trong
chăm sóc sức khỏe cộng đồng, mà một trong các nguyên nhân chính là không đáp
ứng tốt và kịp thòi nhu cầu các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể bệnh nhân.

1. Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong

Theo dõi sô" người bị chết do ung thư tại Mỹ vẫn ngày càng tăng, năm 1970 là
331.000; năm 1991 là 514.000 và năm 1996 là 554.740 người. Tỷ lệ tử vong do ung
thư là 23,9% so với bệnh tim mạch là 33% Bảng 5.17.

Bảng 5.17. Theo dõi số người chết tại Mỹ do ung thư, thiếu máu cục bộ ở tim
(IHD, ischemic Heart Disease) và đột quị (stroke) từ năm 1955-1986 (1,2)
Nam giới Nữ giới
Nguyên Năm
nhân bệnh % tổng số Chết do nguyên % tổng số Chết do nguyên
người chết nhân bệnh (%) người chết nhân bệnh (%)

Ung thư 1955 14,5 14,6 17,5 15,5
1986 22,7 22,5 21,9 19,5
IHD 1955 33,1 35,8 27,9 32,3

1986 24,8 26,4 24,6 26,5
Đột quị 1955 9,5 1 1 , 1 13,7 15,7
1986 5,4 6.0 9,0 9,9

2. Ý nghĩa quan trọng của việc chăm sóc nuôi dưõng duy trì trọng lượng cơ thể
đối vói bệnh nhân ung thư

Sự giảm tụt cân khoảng 1 0 % đối với bệnh nhân, có thể nhanh hay chậm phụ
thuộc vào nhiều yếu tô": tác nhân gây khối u, gây ung thư trong các bộ phận cơ thể
nào, giai đoạn phát triển, mức độ và trạng thái dinh dưỡng, thuốc đã sử dụng và sự
đáp ứng miễn dịch của người bệnh v.v... Theo dõi trên phần lớn 1 2 loại bệnh nhân
bị ung thư, nhiều tác giả đã nhận thâ"y sự giảm trọng lượng cơ thể có thể được xem
là một trong các nguyên nhân chính, do bệnh nhân không đảm bảo tô"t thành phần
dinh dưõng trong khẩu phần ăn hàng ngày (3) từ 31-40% đốì với bệnh nhân bị ung
thư máu, vú và sarcom (sarcomas), 51 đến 64% giảm trọng lượng đốì vối bệnh nhân
ung thư tuyến tiền liệt, phổi, kết tràng và 80% đối vói bệnh nhân ung thư đường
tiêu hoá, dạ dày ruột (GI), tuỵ và dạ dày, trong đố có khoảng trên 1/4 bệnh nhân
giảm cân trên 10% trọng lượng cơ thể. Trong khảo sát, không theo dõi được sô" bệnh
nhân bị ung thư vòm họng, cổ và đầu, bị giảm cân nặng ngoài nguyên nhân thiếu

326