Page 259 - Dinh Dưỡng Cận Đại

3. Tăng cường dinh dưỡng trong bệnh viêm ruột

Bệnh viêm ruột thường bao gồm hai dạng viêm ruột mạn, phổ biến là bệnh
Crohn's (CD) và bệnh viêm ruột kết mạn loét (UC) với các trạng thái suy dinh
dưỡng đưỢc thể hiện bằng các triệu chứng sau (2):

— Giảm lượng ăn vào, chán ăn, đau ở vùng bụng.
— Tăng sự chuyển hoá trong cơ thể, có thể gây sốt.

— Hấp thu kém, viêm và tổn thương màng nhầy.
— Phẫu th u ật một phần ruột, có lỗ rò phải dùng ống thông.

— Không dung nạp lactose và triệu chứng tăng nhanh sự phát triển vi sinh
vật trong ruột.
Thường sử dụng ba biện pháp hỗ trỢ dinh dưõng đốì với bệnh nhân bị viêm ruột
(IBD):
a. Điều trị hỗ trỢ để tăng cường và tránh suy dinh dưỡng, tạo điều kiện hồi
phục và phát triển sức khoẻ (nhằm duy trì sức khoẻ bình thường và tăng lượng calo
ăn vào nếu cân nặng bị giảm).

b. Điều trị cơ bản ngay từ đầu khi bị viêm ruột mạn dạng CD (không phải dạng
UC). Cho bệnh nhân sử dụng thức ăn theo công thức cơ bản để không chỉ tăng
cường thể trạng dinh dưỡng của cơ thể mà còn tích cực cho việc hỗ trỢ điều trị bệnh.
c. Tiếp tục hỗ trợ dinh dưỡng dài ngày do triệu chứng ruột bị cắt đoan ngắn
hoặc bệnh phát triển...

Can thiệp dinh dưõng trong điều trị bệnh viêm ruột thường sử dụng thức ăn
theo công thức qua đường ruột hoặc ngoài đường tiêu hoá, tiêm tĩnh mạch, được giới
thiệu tại bảng 5.2.

Bảng 5.2

A. Suy giảm dinh dưỡng trong bệnh viêm ruột
- Protein năng lượng '
- Nguyên tố vi lượng: kẽm (Zn), manhê (Mg), selen (Se)

- Các vitamin; A, E, Bi, 02, Bg, pp
B. Dinh dưỡng điều trị trong viêm ruột:
- Duy trì khẩu phần hạn chế
- Đảm bảo dinh dưỡng ngoài đường tiêu hoá (trước và sau phẫu thuật, ruột bị tắc nghẽn,
bị rò)
- Duy trì khẩu phẩn cơ bản
- Duy trì khẩu phần trùng hỢp
- Sử dụng dầu cá, dẩu gấc (thực nghiệm tại Viện Dinh dưỡng).

251