Page 327 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

2. NGUYÊN NHẢN, BỆNH SINH VÀ YẼƯ TỎ NGUY c ơ

2.1. Nhồi máu não

Nhồi máu não có 3 nhóm nguyên nhân chính sau:

- Huyết khôi (Thrombosis): phần lớn do vữa xơ động mạch não (tổn thương

thành mạch tại chỗ lốn dần lên gây hẹp và tắc mạch).

- Tắc mạch (Embolis): Các mảnh loét sùi hoặc cục máu đông trong bệnh

tim (rung nhĩ, hẹp hở van hai lá có loạn nhịp, viêm nội tâm mạc bán cấp vi

trùng, sa van hai lá, sau nhồi máu cơ tim). Các mảng xơ vữa hoặc cục máu

đông từ các động mạch trước não theo dòng máu đưa lên gây tắc mạch

não.

- Co thắt mạch (Vasocontriction) hay gặp sau xuất huyết dưới nhện, sau

sản giật... (ít gặp hơn 2 nhóm nguyên nhân trên).

2.2. Chảy máu não

- Tăng huyết áp, là nguyên nhân thường gặp nhất chiếm tỷ lệ 50 - 60%.

Chảy máu não do tăng huyết áp thường gặp ở vùng bao trong, đồi thị, thân

não, tiểu não.

- Dị dạng mạch năo.

- Chảy máu não tiên phát (không rõ nguyên nhân).

2.3. Các yếu tô" nguy cơ

2.2.1. Các yếu tố nguy cơ không thay đổi dược

- Tuổi: thường gặp ở độ tuổi trung niên và người cao tuổi, nhưng hay gặp

nhất là ở độ tuổi 50 -70 tuổi.

- Giói: nam gặp nhiều hơn nữ (1,5 - 2 lần).

2.2.2. Các yếu tố nguy cơ có th ể tác động thay dổi được

- Yếu tô" gây vữa xơ mạch: tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid

máu...

- Yếu tô' cá thể: bệnh tim, tăng kết dính tiểu cầu, tiền sử đột qụy và thiếu

máu não thoáng qua...

- Thói quen sinh hoạt không có lợi cho tim mạch: hút thuôc lá, nghiện

rượu, lối sông tĩnh tại...

- Hoàn cảnh thuận lợi: Sau sang chấn tâm lý, gắng sức thể lực, thay đổi

thời tiết, nhiễm lạnh đột ngột...

327