Page 324 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

1.3.1. Phần bệnh tim mạch

- 161 - Chảy máu trong não.

- 163 - Nhồi máu não.

- 169 - Di chứng của bệnh mạch máu não.

1.3.2. Phần thần kinh

0

G46 - Các hội chứng và bệnh mạch máu não

1.3.3. Phản loai theo các th ể lảm sàng

- Chảy máu não:

+ Chảy máu não (chảy máu trong nhu mô não)

+ Chảy máu não thất:

° Chảy máu não thất tiên phát: máu chảy từ thành não thất hoặc tố

chức sát thành não thất. Trên phim chụp cắt lớp vi tính chỉ thấy

máu trong não thất mà không có ổ máu tụ trong tô chức não.

° Chảy máu não thất thứ phát: máu chảy trong tổ chức não, sau đó

tràn vào não thất. Trên phim chụp cắt lớp vi tính thấy máu trong

não thất và ổ máu tụ trong tổ chức não.

° Chảy máu não thất trào ngược: là chảy máu dưới nhện, sau đó máu

đi ngược hướng tuần hoàn sinh lý của dịch não tủy và vào trong hệ

thống não thất. Trên phim chụp cắt lớp vi tính thấy có máu trong

khoang dưới nhện và trong não thất.

- Nhồi máu não (thiếu máu não cục bộ).

1.4. Một số đặc điểm giải phẫu sinh lý tuần hoàn não ứng dụng lâm sàng

1.4.1. Đặc điểm giải phẫu hoc dộng m anh não

Não được tưới máu bởi 2 hệ động mạch là hệ động mạch cảnh trong và hệ

động mạch sống - nền.

- Hệ động mạch cảnh trong', cấp máu cho khoảng 2/3 trước bán cầu đại

não. Có bốn nhánh tận: động mạch não trưốc, động mạch não giữa, động

mạch thông sau và động mạch mạc trước. Mỗi động mạch lại được chia

làm 2 ngành là ngành nông và ngành sâu. Ngành nông cung cấp máu cho

vỏ não, ngành sâu cấp máu cho các nhân xám trung ương và chất trắng

dưới vỏ.

Nhánh nông có các vòng nối giữa các động mạch trên vỏ não, nên chịu áp

lực thấp, khi huyết áp hạ dễ gây thiếu máu não. Vùng giáp ranh giữa nhánh

nông và sâu là chất trắng dưối vỏ, không có vòng nối nên dễ bị tôn thương khi

huyết áp hạ.

324