Page 89 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

theophylline). Do nhiều nghiên cứu khác đã chứng tỏ rằng

theophylline làm giảm nhẹ phản ứng của đường hô hếp với

adenosine, histamine, methacholine và gắng sức theo kiểu phụ

thuộc vào nồng độ, nên có vẻ là kết quả nghiên cứu của Dutoit

có thể không đúng với các bệnh nhân bị bệnh hen nhẹ hơn.

Có một công bô" chỉ ra rằng theophylline ức chế phản ứng

viêm phổi do BCG ở chuột. Một nghiên cứu khác đã chứng tỏ

rằng theophylline ức chế sự thẩm thấu huyết tương vào niêm

mạc đường hổ hấp (do các tác động kích thích viêm) của chuột

bạch ở mức độ tương tự enprofylline, đồng vận p2 và cromolyn.

Người ta chưa rõ phải chăng các tác động cùa theophylline lên

phản ứng thì chậm và sự tăng sự phản ứng đường hô hấp là hệ

quả của sự đốì kháng chức năng, nghĩa là ngăn chặn một cách

đơn giản phản ứng của đưòng hô hấp bằng cách làm giãn cơ

trơn phế quản, hoặc phải chăng theophylline làm thay đổi chức

năng các tế bào viêm và hoặc làm thay đổi sự giải phóng chất

trurig gian. Ở chuột bạch, theophylline ức chế sự co thắt phế

quản do LTD4, PAF và kháng nguyên dị ứng theo một cơ chế

khác với cơ chế giãn phế quản. Trong mẫu nghiên cứu này,

theophylline cũng làm giảm sô" lượng bạch cầu trung tính trong

dịch BAL(dịch rửa phế quản phế nang) trong quá trình phản

ứng chậm và làm giảm phù nề niêm mạc. In vitro theophylline

ức chế sự kích hoạt các bạch cầu trung tính và sự tạo thành

LTB4 cũng như các chất trung gian khác thậm chí ỏ nồng độ <

10^ig/ml. Cuối cùng, có một số bằng chứng cho rằng theophylline

ỏ nồng độ 18|ig/ml in vitro ức chế sự tăng sản tế bào T và sự sản

xuất lymphokine.

Theophylline cũng có một vai trò lâm sàng quan trọng trong

việc làm giảm mức độ sử dụng corticosteroid ở những bệnh

nhân hen trung bình và nặng, nhưng hiện nay ngưòi ta chưa rõ

phải chăng điều này là do tác động kháng viêm của theophylline.

Trong một nghiên cứu ngừng đột ngột theophylline dẫn đến làm

tăng các triệu chứng hen. Nassif và các đồng nghiệp đã công bô"

91