Page 87 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

với mục đích làm tăng pH đủ để hoà tan theophylline ỏ nồng độ

đóng gói (nồng độ trong thuốc sản xuất). Do vậy tất cả liều

lượng và sự mô tả các loại thuốc theophylline được sản xuất cần

đề cập đến thành phần theophylline khô, ví dụ : aminophylline

tiêm USP, 25mg/ml hợp lý hơn nên viết trên nhãn là

"theophylline tiêm, 20mg/m". Dung dịch theophylline tiêm tĩnh

mạch trong D5W không chứa ethylenediamine cũng đã có bán

trên thị trưòng với một sô" nồng độ khác nhau, cho tới 4mg/ml.

II. DƯỢC LÝ HỌC

m m

Theophylline làm giãn cơ trơn phế quản, rõ ràng bởi một cơ

chế của các thuốc giãn phế quản ß-adrenergic. Mặc dù

theophylline không ức chế phản ứng dị ứng ỏ da, nhưng nó làm

giảm phản ứng do gây kích thích phế quản bằng methacholine,

histamine và các dị nguyên phấn cỏ phấn hương và cỏ. Tác động

làm giảm co thắt phế quản bởi histamine của theophylline yếu

hơn khá nhiều so với albuterol khí dung, nhưng có thể kéo dài

bằng cách duy trì nồng độ điều trị trong huyết thanh.

Theophylline cũng ức chế sự giải phóng thể hạt từ dưỡng

bào do vậy có khả năng ngăn chặn sự giậi phóng các chất trung

gian có khả năng gây co thắt phế quản và viêm đường hô hấp,

nhưng ngưòi ta vẫn chưa rõ, liệu tác dụng ức chế giải phóng

chất trung gian này có liên quan đến hiệu quả lâm sàng của

theophylline hay không. Theophylline làm giảm sự tăng bít tắc

thứ phát đường hô hấp do kích thích của kháng nguyên dị ứng, '

tức là làm giảm “thì chậm” và cũng có vẻ làm giảm sự tăng tính

phản ứng không đặc hiệu của đường hô hấp. Trong hầu hết các

nghiên cứu trên bệnh nhân có phản ứng kép đốỉ với kháng

nguyên dị ứng hít vào, nồng độ theophylline trong huyết thanh

>10|ig/ml làm yếu phản ứng thì chậm và làm giảm sự tăng tính

phản ứng của đường hô hấp với histamine hoặc methacholine tới

50%. Thực tế có một nghiên cứu đã công bô' rằng theophylline sử

dụng một lần/ngày trong vòng một tuần với liều lượng tạo ra

89