Page 92 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Những nghiên cứu đầu tiên về đề tài này ỏ đầu những nảm

1970 đã chứng tỏ rằng các triệu chứng đã giảm xuống rõ rệt và

trong phần lớn trường hợp bệnh nhân không cần đến các

phương pháp can thiệp khác để điều trị các triệu chứng cấp

tính. Các nghiên cứu sau đó cho thấy rằng những bệnh nhân bị

bệnh hen mạn tính nặng, điều trị duy trì duy nhất bằng

theophylline không hiệu quả bằng điều trị duy trì duy nhất

bằng Na cromolyn, nhưng những bệnh nhân bị hen mạn tính

nhẹ hơn thì điều trị duy trì bằng hai loại thuốc này cho kết quả

như nhau. Các so sánh theophylline với các đồng vận p2 uống

bao gồm cả metaproterenol và terbutaline giải phóng chậm đã

chứng tỏ ưu thế của theophylline, đặc biệt là đỏì với các triệu

chứng hen về đêm. Mặc dù albuterol khí dung là thuốc giãn phế

quản tiềm năng hơn nhiều so với theophylline, nhưng

theophylline lại tạo ra tác dụng lâm sàng lâu hơn, điểu này đặc

biệt quan trọng đối với các triệu chứng hen đêm và tại các thòi

điểm thòi gian khác khi mà khoảng cách giữa các lần xịt

albuterol lớn hơn 4 giờ (hình- 3). Các đồng vận p2 khí dung rất

có ích để điều trị các triệu chứng tức thì và phòng ngừa trước sự

co thắt phê quản do gắng sức, nhưng không có hiệu quả rõ ràng

khi được sử dụng như là thuốc duy trì hàng ngày và thậm chí có

thể có hại hơn; sử dụng quá mức các đồng vận p2 khí dung cũng

có thể liên quan đến tăng nguy cơ tử vong do hen.

94