Page 97 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Tương tự như mốì liên quan giữa nồng độ huyết thanh và

hoạt tính gây giãn phế quản, tác động làm ổn định sự tăng phản

ứng của đường hô hấp (hen) đối với gắng sức và histamine hoặc

methacholine cũng được chứng minh có liên quan đến nồng độ

theophylline trong huyết thanh (hình - 7). Sự ức chế co thắt phê

quản do gắng sức, một triệu chứng rất phổ biến của hen, cũng

liên quan đến nồng độ theophylline trong huyết thanh với tác

dụng lâm sàng rõ nét nhất ở nồng độ > 10jig/ml và thậm chí còn

rõ hơn nữa ở nồng độ >15|ig/ml. Ở các nồng độ huyết thanh này,

theophylline còn hiệu quả hơn cả cromolyn trong việc làm giảm

co thắt phế quản do gắng sức mặc dù không tương xứng với tác

dụng tức thì của đồng vận ß2 khí dung. Theophylline duy trì sự

bảo vệ chống lại sự co thắt phế quản do gắng sức khi điều trị

liên tục mà không phát triển hiện tượng dung nạp (giảm mẫn

cảm với thuốc).

<8 AO @ 1 G iảm tru n g bưih V5*
(O

N
c zo

bù

a
cd

w

ĩ » 1 - 4 0

■5

! >

H 8 0

5 10 15 2 0 25

Theophylline huyết thanh (114/mi)

H i n h 7 : S ự l i ê n q u a n g iữ a n ồ n g đ ộ t h e o p h y l l i n e v à s ự c ó t h ắ t p h ế

q u â n d o g ắ n g s ứ c . X é t n g h i ệ m n à y đ ư ợ c t h ự c h iệ n t r ê n 1 2 t r ẻ e m

t r ư ớ c v à s a u k h i s ử d ụ n g t h e o p h y l l i n e h ấ p t h ụ n h a n h v ớ i l i ề u 7 , 5 m g / k g

2 , 4 v à 6 g iờ . V 5 0 là t ố c đ ộ d ò n g k h í t ạ i d u n g t í c h s ố n g 5 0 % t r o n g l ú c

t h ở r a g ắ n g s ứ c t ố i đ a . V ù n g đ ó n g k h u n g là n h ữ n g t h a y đ ổ i t ớ i đ ộ k h í

t r u n g b ì n h . Đ ư ờ n g g ạ c h g ạ c h ( — ) c h ỉ s ự g iả m 3 0 % c h ứ c n ă n g p h ổ i là

m ứ c đ ộ t h ư ờ n g đ ư ợ c c o i là c ó ý n g h ĩ a lâ m s à n g . H ệ s ố t ư ơ n g q u a n

S p e a r m a n là 0 / 7 5 ( P < 0 , 0 1 ) .

99