Page 100 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

nồng độ thuốc trong huyết thanh. Mặc dù các tác dụng phụ này

ít khi làm cho những bệnh nhân bị bệnh hen cấp( là người-cần

tác động gây giãn phế quản nhanh chóng) than phiền, nhưng có

thể gây một sô" phiền hà cho nhiều bệnh nhân hen mạn tính.

Nói chung các tác dụng phụ này có thể giảm tới mức tối đa bằng

cách bắt đầu ỏ các liều lượng thấp và tăng dần một cách chậm

chạp cho tới khi đạt được liều điều trị đầy đủ trong vòng 7 - 10

ngày (xem phần viết về liều lượng để điều trị liên tục bệnh hen

mạn tính). Nếu thực hiện như vậy, và nồng độ thuổc không vượt

quá 20 |ig/ml thì các tác dụng phụ rất hiếm gặp và nếu có cũng

rất nhẹ (bảng 1). Thậm chí các ảnh hưỏng dưới lâm sàng rết khó

bị phát hiện, ví dụ như giấc ngủ dường như cũng không bị ảnh

hưỏng trong quá trình điều trị mạn tính, mặc dù ban đầu khi

mới điều trị bệnh nhân hay phàn nàn mất ngủ. Triệu chứng run

dưới lâm sàng do theophylline có thể tăng lên một cách cộng

hưỗng khi sử dụng cùng với các đồng vận p2 uống.

B ả n g 1 : T ầ n số có c á c t á c d ụ n g p h ụ có h ạ i rõ r ệ t d o t h e o p h y l l i n e

ở 4 0 4 b ệ n h n h â n c ủ a T r ư ờ n g Đ ạ i h ọ c L o w a

Nồng độ huyết % bệnh nhân bị ảnh hưâng/ bệnh nhân không bị

thanh (ịigl ml)
Trẻ em Người lớn

10 0/29 0/12

10-19,9 5/ 258 (2%) 3/ 38 (8%)

>20 17/61 (28%) 4/ 6 (67%)

Theophylline cũng gây ra một số' vấn đề về hành vi và khả

năng học tập. Một nghiên cứu về các thông số hành vi và tâm lý

liên quan đến sử dụng theophylline đã cho thấy có ảnh hưởng

nhẹ giông với ảnh hưỏng do ăn uống thực phẩm có chứa

caffeine. Những tác dụng phụ này thưòng không rõ ràng về mặt

lâm sàng và không phải tất cả đều là tác dụng có hại (như bệnh

nhân có cải thiện đáng kể khả năng nhớ các dãy sô' trong q u á

trình điều trị theophylline). Một sô" nghiên cứu khác lại phủ

102