Page 98 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Trái ngược với vai trò quan trọng của theophylline trong

điều trị duy trì bệnh hen mãn tính, vai trò truyền thống của

theophylline là một biện pháp can thiệp cấp tốc đã bị nghi ngờ

qua một sô" thử nghiệm lâm sàng. Thực tế, một phân tích trên

13 công trình nghiên cứu đã được công bô' đã kết luận rằng

theophylline không có đóng góp đáng kể làm cải thiện bệnh hen

cấp tính so với các thuốc điều trị khác như đồng vận p2 và các

corticosteroid. Tuy vậy, một nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng

theophylline trong phòng hồi sức cấp cứu đã làm giảm đáng kể

khả năng phải nhập viện, một nghiên cứu khác đã cho thấy có

sự cải thiện nhanh chóng chức năng phổi khi sử dụng

theophylline như là một phương pháp bổ sung ỏ các bệnh nhân

hen người lớn đã nhập viện; và một sô" nghiên cứu có đốỉ chứng

khác cũng đã cho thây rằng bổ sung thêm theophylline tĩnh

mạch vào việc sử dụng thường xuyên albuterol khí dung và

methyloprednisolone tiêm tĩnh mạch ồ các bệnh nhân người lớn

đã tạo ra sự cải thiện FEV1 lớn hơn và giảm thời gian nằm viện

trung bình là 1 ngày. Tuy nhiên một thử nghiệm lâm sàng

tương tự ồ những bệnh nhân trẻ em nằm viện đã không phát

hiện được ích lợi bổ sung từ việc sử dụng bổ sung theophylline

tĩnh mạch.

Mặc dù hiệu quả của theophylline đốỉ với việc kiểm soát các

triệu chứng hen liên quan đến sự bít tắc có thể hồi phục đ ư ợ c

của đường hô hấp đã được nói đến trong một sô" nghiên cứu

nhưng việc sử dụng thuốc này trong việc điều trị các bệnh của

phổi đặc trưng bỏi bít tắc không thể hồi phục đã cho các kết quả

trái ngược. Ví dụ, ở những bệnh nhân bị xơ hóa dạng nang,

theophylline dưòng như không có ích khi sử dụng hàng ngày.

Tương tự như vậy một sô" nghiên cứu mù kép có đỗĩ chứng bằng

thuốc giả (placebo) đã cho thấy theophylline ỏ các liều lượng

điều trị trong huyết thanh không làm giảm hoặc làm giảm rất ít

các triệu chứng phổi ỏ các bệnh nhân có bít tắc đưòĩig hô hấp

mạn tính không hồi phục, mặc dù có sự cải thiện không nhiều

cái test chức năng phổi. Tuy nhiền các công bô' khác lại chỉ ra

100