Page 99 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 99

rằng  theophylline  làm  giảm  việc  giữ  không  khí  trong  phổi  và




                                                     làm  tăng  sự  đề  kháng  với  gắng  sức  và  do  vậy  làm  tăng  chất





                                                     lượng  cuộc  sống.  Như  vậy,  có  một  sô"  cơ  sở  để  sử  dụng




                                                     theophylline  hàng  ngày  ỏ  những  bệnh  nhân  mắc  bệnh  bít  tắc




                                                     phổi mãn tính có thể hồi phục ỏ mức tốỉ thiểu  do hút thuôc lá,




                                                     nhưng việc sử dụng trong bệnh xơ hóa dạng nang nói chung chỉ




                                                     giới hạn ở những bệnh nhân nào mà các triệu chứng của hen rõ




                                                     ràng về mặt lâm  sàng.  Cần  phải có các nghiên cứu dài hạn về




                                                     tác động có lợi của theophylline lên chức năng tâm thất, lên sự





                                                     co bóp  của cơ hoành  và tác  động giảm công của  theophylline ỏ




                                                     những bệnh nhân này.




                                                                                                  ế




                                                     2. Độc tính

                                                                      m





                                                                     Mặc dù theophylline có tiềm năng điều trị đáng kể điều này đã




                                                      được chứng tỏ trong suốt 50 năm được sử dụng như là một thuốc




                                                      chữa bệnh, nhưng khi quyết định sử dụng theophylline cũng cần




                                                      phải biết rằng theophylline cũng có tiềm  năng gây ra  một scT tác




                                                      dụng  phụ  có  hại.  Trong  thực  tế các  tác  động  độc  hại  nặng  của




                                                      theophylline tương đối hiếm gặp trong thực tế lâm sàng.







                                                                     Trong một nghiên cứu gần đây nằm trong chương trình theo




                                                      dõi sử dụng thuốc ỏ Boston cho thấy trong sô' 36.000 bệnh nhân




                                                       đã  được  kể  tổng  cộng  225.000  lần  sử  dụng  theophylline  trong




                                                       suốt 9 năm chỉ có hai trưòng hợp (một người lớn và 1 trẻ em) bị




                                                      biến chứng nặng do theophylline trong 2 trường hợp này, người





                                                      ta không chỉ rõ là sử dụng theophylline ở liều thông thường hay




                                                       đã  sử  dụng (cố tình hay hữu ý)  quá liều lượng.  Dù sao đi nữa,




                                                       thầy thuốc kê đơn cần phải biết rằng theophylline có tiềm năng




                                                       nhất  gây  ra  nhiễm  độc  cấp  tính  nặng so với  bất  kỳ loại  thuốc




                                                       nào khác được sử dụng để điều trị hen.







                                                                      Bắt  đầu  sử  dụng  thường  gây  ra  các  tác  dụng  phụ  giống




                                                       caffeine  bao  gồm  cảm  giác  buồn  nôn  và  kích  thích  thần  kinh




                                                       trung ương ỏ mức độ nhẹ.  Những tác dụng phụ này thường xảy





                                                       ra sau một liều tải Goading dose) và dường như ít liên quan đến













                                                                                                                                                                                                                                                                                         101
   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104