Page 99 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 99
rằng theophylline làm giảm việc giữ không khí trong phổi và
làm tăng sự đề kháng với gắng sức và do vậy làm tăng chất
lượng cuộc sống. Như vậy, có một sô" cơ sở để sử dụng
theophylline hàng ngày ỏ những bệnh nhân mắc bệnh bít tắc
phổi mãn tính có thể hồi phục ỏ mức tốỉ thiểu do hút thuôc lá,
nhưng việc sử dụng trong bệnh xơ hóa dạng nang nói chung chỉ
giới hạn ở những bệnh nhân nào mà các triệu chứng của hen rõ
ràng về mặt lâm sàng. Cần phải có các nghiên cứu dài hạn về
tác động có lợi của theophylline lên chức năng tâm thất, lên sự
co bóp của cơ hoành và tác động giảm công của theophylline ỏ
những bệnh nhân này.
ế
2. Độc tính
m
Mặc dù theophylline có tiềm năng điều trị đáng kể điều này đã
được chứng tỏ trong suốt 50 năm được sử dụng như là một thuốc
chữa bệnh, nhưng khi quyết định sử dụng theophylline cũng cần
phải biết rằng theophylline cũng có tiềm năng gây ra một scT tác
dụng phụ có hại. Trong thực tế các tác động độc hại nặng của
theophylline tương đối hiếm gặp trong thực tế lâm sàng.
Trong một nghiên cứu gần đây nằm trong chương trình theo
dõi sử dụng thuốc ỏ Boston cho thấy trong sô' 36.000 bệnh nhân
đã được kể tổng cộng 225.000 lần sử dụng theophylline trong
suốt 9 năm chỉ có hai trưòng hợp (một người lớn và 1 trẻ em) bị
biến chứng nặng do theophylline trong 2 trường hợp này, người
ta không chỉ rõ là sử dụng theophylline ở liều thông thường hay
đã sử dụng (cố tình hay hữu ý) quá liều lượng. Dù sao đi nữa,
thầy thuốc kê đơn cần phải biết rằng theophylline có tiềm năng
nhất gây ra nhiễm độc cấp tính nặng so với bất kỳ loại thuốc
nào khác được sử dụng để điều trị hen.
Bắt đầu sử dụng thường gây ra các tác dụng phụ giống
caffeine bao gồm cảm giác buồn nôn và kích thích thần kinh
trung ương ỏ mức độ nhẹ. Những tác dụng phụ này thường xảy
ra sau một liều tải Goading dose) và dường như ít liên quan đến
101