Page 101 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

định sự liên quan của theophylline với các ảnh hưởng lên hành

vi và sự học tập. Trong nghiên cứu của Iowa so sánh chỉ sô của

các trẻ em bị hen có sử dụng theophylline vói anh chị em ruột

của các em bị bệnh này làm đôi chứng (không bị hen) đã cho

thấy điểm trung bình của những em bị bệnh hen có cao hơn

điểm trung bình của trẻ em bình thường trong cộng đồng,

nhưng không khác với điểm trung bình của các anh chị em của

các bệnh nhân trẻ em. Trong nghiên cứu này, 85% trẻ em bị hen

mãn tính cần điểu trị sử dụng thuốc duy trì trong vòng một năm

hai lần đến khám bệnh viện và sử dụng theophylline hơn 3

tháng phần hết sô" trẻ em này đã có thòi gian sử dụng

theophylline hơn một năm. Tuy nhiên có một phần nhỏ trẻ em

mà điều trị theophylline có thể gây ra các ảnh hưỏng phụ kéo

dài, không chịu đựng được lên hệ thần kinh trung ương ỏ các

liều lượng điều trị của huyết thanh. Những trẻ em này buộc

phải sử dụng phương pháp điều trị khác.

Nguy cơ bị nhiễm độc theophylline tăng lên khi nồng độ

theophylline trong huyết thanh vượt quá 20|ig/ml và bao gồm

buồn nôn, nôn, đau đầu, đi hgoài (diarrhea), trạng thái bị kích

thích và mất ngủ. Trong một nghiên cứu cho thấy tác dụng phụ

xuất hiện ỏ 75% bệnh nhân có nồng độ theophylline trong huyết

thanh lớn hơn 25|ig/ml, tác dụng phụ ít gặp ỏ nồng độ thuốc

trong huyết thanh 15 - 20ịig/ml và không gặp â nồng độ huyết

thanh dưới 15jig/ml. Ở nồng độ cao hơn, xuâ't hiện nguy cơ

nhiễm độc não vối sốt, co giật, tổn thương não và chết, ngoài ra

còn có thể có tăng glucóse huyết, giảm kali huyết, hạ huyết áp

và loạn nhịp tim ở các nồng độ cao này (hình 8).

103