Page 88 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 88

nồng độ trung bình trong huyết thanh là  16^ig/ml  cũng có hiệu




                                                   quả  tương  tự  cromolyn  được  sử  dụng  với  liều  lượng  2mg,  4




                                                   lần/ngày từ bình xịt MDI (hình- 2).








                                                                                                                                                                                                                                                5
                                                                                                                                                        Q PtA C EB c

                                                                                                                                                        ■  CPCMOL-'N


                                                                                                                                                        □      TMECPHYliiNE
                                                                                                                                                STC 16,24-4,9 nong thlsónx                                                                      4

                                                                                                                                                    C 16,4 +4,6 uoag thi muộn



                                                                           30  -                                                                                                                                                                     S Ố   t r u n g   b i n h



                                                                                                                                                                                                                                                3   n h ã n c ù a t ỷ
                                                     G i ả m   T r u n g

                                                                                                                                                                                                                                                           s ố   ±   S D
                                                        b ì n h ± S D

                                                                                                                                                                                                                                                2
                                                                 (%)
                                                                            15




                                                                                                                                                                                                                                                 1









                                                                                                                                                                                                                                                 0


                                                                                           Phản ứng sớm  Phản ứng muộn                                                                           Tăng phản ứng



                                                                                                       F E V 1                                      F E V 1                                        đ ư ờ n g   h ò   b ấ p


                                                                                                                                                                                     PCZŨFEV1 trước kích thích



                                                                                                                                                                                     PC20FEV1 3 giò sau kích thích











                                                                         H ì n h   2 :   S o   s á n h   t á c   d ụ n g   ứ c   c h ế   p h ả n   ứ n g   s ớ m   v à   m u ộ n



                                                                          c ủ a   p h ả n   ứ n g   g â y   b í t   t ắ c   đ ư ờ n g   h ô   h ấ p   d o   k h á n g   n g u y ê n



                                                                     v à   t á c   đ ộ n g   ứ c   c h ế   t ă n g   s ự   p h ả n   ứ n g   k h ô n g   đ ặ c   h iệ u   đ ư ờ n g




                                                                                                           h ô   h ấ p   c ủ a   t h e o p h y l l i n e   v à   c r o m o ly n .









                                                                  Ngược  lại,  Cockcroft  đã  không quan  sát thấy các tác  dụng




                                                   này,  nhưng  tác  giả  chỉ  nghiên  cứu  trên  5  bệnh  nhân  và  tính




                                                   phản  ứng của  đường hô  hâ'p  đốì  với  histamine  được  đo  24  giò




                                                   sau khi sử dụng liều cuốỉ cùng của theophylline, do vậy nồng độ




                                                   theophylline  trong  huyết  thanh  không  còn  đủ  để  gây  ra  hiệu




                                                   quả.  Dutoit  đã  công  bô"  rằng  điều  trị  trong  vòng  12  tuần




                                                   theophylline  không  làm  thay  đổi  đáng  kể  sự  phản  ứng  của




                                                   đường hô hấp đổi với histamine, trong khi đó liều cao khí dung



                                                   beclomethasone dipropionat làm giảm tới  10 lần. Tuy nhiên các




                                                   bệnh nhân trong nghiên cứu của Dutoit bị bệnh nặng (1 nửa sô'




                                                   bệnh nhân có FEV1 < 60% so với bình thường, và 9/12 bệnh nhân




                                                   không thực hiện đầy đủ thử nghiệm chéo từ beclomethasone sang













                                                    90
   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93