Page 82 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Các haloalkylamine và các thuốc phong kê a khác có thể

gây ra các tác động không mong muôn do tác động ức chế quá

mức các thụ thể a. Hạ huyết áp tư thế và tăng nhịp tim kèm

theo cảm giác thấy tiếng tim đập (palpitation) có thể xảy ra kèm

theo giảm sự kiểm soát vận mạch. Những tác động này có thể

nhất thời nhưng có'thể nặng hơn do gắng sức, rượu hoặc ản quá

nhiều và có thể tồi hơn khi có giảm dung lượng máu tuần hoàn

(hypovolemia). Các tác động ức chê mạch máu (vasodepressor

effects) của các thuốc gây mê tăng nặng hơn. Xung huyết mũi và

co đồng tử (miosis) và ức chế xuất tinh cũng có thể xảy ra. An

thần, mệt mỏi, yếu ớt có thể xảy ra, buồn nôn và nôn có thể có

do kích thích tại chỗ sau khi uống thuốc.

Ngày nay, vẫn chưa có chỉ định đặc hiệu cho các thuốc đốỉ

kháng a-adrenergic trong việc điều trị các bệnh dị ứng kể cả

bệnh hen. Như đã nói ỏ trên, có một sô" công bô" ủng hộ quan

điểm nằng các chất phong bế a có thể có ích à một sô" bệnh nhân

hen có chọn lọc, đặc biệt là những bệnh nhân không đáp ứng các

loại thuổc điều trị khác. Không có loại thuốc kháng vận (đối

kháng) a nào cho đến nay được đồng ý cho phép sử dụng đê

chữa bệnh hen ỏ nước Mỹ. Tuy nhiên các thầy thuốc có quyền sử

dụng các thuốc như vậy ỏ bệnh nhân vì mục đích nghiên cứu,

cũng cần phải nói rằng thí nghiệm điều trị cần phải được tiến

hành với sự cẩn thận cao do các tác dụng phụ của thuốc như đã

mô tả ỏ trên. Rõ ràng là còn nhiều việc phải làm để đánh giá

tính hữu ích có thể của sự phong bê a-adrenergic trong việc điều

trị bệnh hen. Mặc dù có thể có vai trò đốỉ với sinh bệnh học của

EIA, nhưng không nên sử dụng các thuốc phong bế a để phòng

ngừa bệnh này vì các thuốc khác như các đồng vận (3 khí dung

hoặc cromolyn là các thuốc hiệu quả.

Việc điều trị thử nghiệm các thuốc phong bế a ở bệnh nhân

hen là chông chỉ định khi có nhồi máu cơ tim, có tiền sử đã bị

nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực (thiếu máu ở động mạch vành),

loạn nhịp hoặc bệnh động mạch não./

84