Page 81 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

quan với các điều kiện như gây mê, tăng C02 huyết. Tăng tuần

hoàn máu trong da, trong cơ và ở một mức độ nào đó ồ trong

thận và các nội tạng khác có thể xảy ra nhưng sự liên quan này

rất phức tạp. Output của tim thường tăng lên không nhiều, liên

quan với giảm trở kháng ngoại biên.

Các thuỗc phong bế thụ thể a không ảnh hưỏng đến mức độ

và tốc độ phản ứng của tim đốì với các kích thích trực tiếp của

các đồng vận giao cảm hoặc sự kích thích phản xạ giao cảm.

Tăng nhịp tim phản xạ thưòng xảy ra khi phong bế a-

adrenergic bỏi phenoxybenzamine và dibenamine do phản ứng

tăng huyết áp giảm xuống. Sự tăng nhịp tim có thể nặng lên khi

thay đổi tư thế, gắng sức hoặc ăn quá nhiều. Ngược lại

phentolamine có một tác dụng kích thích trực tiếp lên tim,

nhưng indoramin lại có tác dụng ức chế lên tim. Phentolamine

cũng có thể làm tăng nồng độ các catecholamine tuần hoàn.

Các tác dụng trực tiếp lên đường tiêu hóa của các haloalkylamine

là rất ít. Sự ức chế cơ trơn của ruột được gây ra qua cả hai loại

thụ thể a và p, chỉ có tác động của một đồng vận a tương đối tinh

khiết là phenylephrine bị ức chế bởi các haloalkylamine, các

haloalkylamine cũng không ảnh hưỏng đáng kể đến thòi gian di

chuyển của ruột. Tuy nhiên, phentolamine có thể làm tăng nhu

động của ruột và gây đi ngoài phân lỏng ồ ngưòỉ, các tác động này

bị phong bế bỏi atropine.

%

Thông qua tác động lên hệ thần kinh trung ương, các

haloalkylamine có thể gây ra buồn nôn và nôn cũng như tăng

thông khí và gây kích thích vận động (bao gồm cả co giật), đặc

biệt sau khi tiêm nhanh vào tĩnh mạch. Các tác động khác lên

hệ thần kinh trung ương rất khó đánh giá hoặc có thể không

liên quan một cách đặc biệt với sự phong bê adrenergic, và bao

gồm buồn ngủ, chứng ngủ lịm (lethargy), mệt mỏi và thay đổi sự

nhận thức về thời gian.

7. Độc tính : chỉ định và chống chỉ định

83