Page 76 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

nhân hen (những bệnh nhân này không đáp ứngư với điều trị

đầy đủ) sau khi khí dung phentolamine. Trong các nghiên cứu

của mình vê chất đổi kháng tương đối đặc hiệu a là

thymoxamine, Griffin và các đồng nghiệp đã mô tả sự hồi phục

đáng kể tác động gây giãn phế quản của metaproterenol trong

một nhóm bệnh nhân hen phải phụ thuộc vào steroid. Quan sát

này chứng tỏ rằng sự phong bế các kích thích gây co thắt phế

quản của a- adrenergic cho phép tạo ra tác động gây giãn phế

quản nhiều hơn của thuốc đồng vận p. Hoạt tính của thymoxamine

có thể không phải là do tính chất kháng histamine nhẹ của nó.

Patel và Kezz đã nghiên cứu hiệu quả của thymoxamine và

phentolamine và đã công bô" rằng kết hợp isoproterenol với

thymoxamine hoặc với phentolamine tạo ra sự cải thiện đáng kể

sự thông khí đường hô hấp, tốt hơn đánh kể so với chỉ dùng mỗi

isoproterenol. Các kết quả tương tự cũng thu được trong một

nghiên cứu sau đó về thymoxamine. Các tác giả trên cũng công

bô" rằng thymoxamine khôi phục lại sự phản ứng của phế quản

đối với albuterol ở những bệnh nhân không còn phản ứng vối

điều trị bằng một mình albuterol.

Những nhà nghiên cứu này cũng chứng tỏ rằng tiêm tĩnh

mạch (0,lmg/kg) hoặc khí dung (15mg) thymoxamine phong bế

phản ứng co thắt phế quản đối với khí dung bụi hoặc kháng

nguyên phấn hoa. Khí dung thymoxamine đã ngăn cản EIA ở

12/3 bệnh nhân theo một công bô" của Patel và các đồng nghiệp,

chứng tỏ rằng EIA có thể đ ư ợ c gây ra một phần bồi sự k í c h

thích thụ thể a .

Ngược lại, Britton và các đồng nghiệp lại không phát hiện

thấy tác dụng của thymoxamine khí dung lên bệnh hen mãn

tính. Gross và các đồng nghiệp đã công bô" rằng phentolamine

đã kiểm soát được EIA nặng ỏ một phụ nữ 45 tuổi mà bệnh của

bà là không đáp ứng với bất kỳ loại thuốc kháng hen nào. Cả

hai tác giả trên đều đủ chứng tỏ được rằng sử dụng một cách

nhanh chóng phentolamine khí dung (5mg) hoặc sử dụng lâu

78