Page 71 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

đ^ng nghiệp trong các nghiên cứu về chức năng và sự phân bô"

các thụ thể a trong phổi của người hen, đã không tìm thấy bằng

chứng về tăng sự gắn kết của 3H- prazosin (prazosin đánh dấu

bằng 3H) cũng như bằng chứng về tăng phản ứng co thắt đối vói

phenylephrine trong phế quản được phân lập từ người hen.

Ngưòi ta cũng phát hiện thấy các thụ thể a- adrenergic

trong các tuyến nhầy. Như vậy một vai trò khác của các thụ thể

a trong bệnh hen có liên quan đến sự điều tiết, bài tiết chất

nhầy trong phế quản. Mặc dù các sợi thần kinh cholinergic phế

vị tạo ra sự chi phôi thần kinh chính cho các tổ chức tuyến của phế

quản nhưng sự phân bô" và kích thích thần kinh a- adrenergic

cũng có thể có vai trò quan trọng trong việc sản xuất chất nhầy ,

(glycoprotein) và sự di chuyển của các ion Na+ và cr.

vẫn còn cơ chế khác mà qua đó thụ thể a có thể làm thay

đổi động năng đường hô hấp, đó là cơ chế thông qua ảnh hưởng

lên sự dẫn truyền thần kinh phó giao cảm. Đưòng hô hấp của

người có các thụ thể a2 - adrenergic, các thụ thể này có thể gây

ra sự ức chế sự dẫn truyền thần kinh cholinergic. Vị trí của thụ

thể này vẫn chưa rõ, nhưng có thể nó nằm trong các hạch phó

giao cảm hoặc trên các tận cùng thần kinh phó giao cảm sau

hạch. Một sô' tác giả cho rằng ức chế thụ thể này có thể làm

nặng thêm bệnh hen. Tuy nhiên, Black và các đồng nghiệp đã

cho thấy rằng sự co thắt phế quản do methoxamine bị ức chế bởi

cromolyn và ipratropium bromide, chứng tỏ sự liên quan của các

cơ chế thần kinh cholinergic trong sự co thắt phế quản do

methoxamine.

Clonidine, một đồng vận (V adrenergic của imidazoline làm

giảm phản ứng sần vào ban đỏ đổi với kháng nguyên dị ứng ở

những đốì tượng có hen dị ứng, sự ức chế này có thể diễn ra thông

qua sự thay đổi chức năng các sợi thần kinh cảm giác c qua

trung gian các thụ thể a2. Hơn nữa clonidine khí dung ức chế co

thắt phế quản do kháng nguyên dị ứng ở những bệnh nhân hen

ngoại sinh (extrinsic asthma), một tác dụng có vẻ liên quan đến

sự điều tiết thụ thể a2- adrenergic của thần kinh phế vị.

73