Page 66 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 66

có  thể  xảy  ra  một  cách  trực  tiếp  hơn  do  sự  ức  chế giải  phóng




                                       chất trung  gian  từ  dưỡng bào và  ức chế chức năng dưỡng bào.




                                        Ngưòi  ta  cho  rằng  heparin  của  dưỡng  bào  có  thể  có  tác  dụng




                                        kháng viêm quan trọng như:








                                                              1. ức chê các protein* của bạch cầu ưa acid






                                                             2. Phong bế sự tập trung các bạch cầu ưa acid








                                                             3. ức chế sự tăng tính thấm của mạch.







                                                             4. Phong bế sự kích hoạt lymphocyte








                                                             5. ức chế hoạt tính của nguyên bào sợi






                                                       Bên cạnh đó ngưòi ta còn cho rằng, các dưỡng bào có vai trò





                                        phân huỷ các neuropeptide.






                                                       Tuy vậy  !  Liệu có bằng chứng về việc sử dụng đều đặn đồng




                                        vận p khí dung có tác dụng cải thiện sự kiểm soát bệnh hen ? có




                                        hai nghiên cứu có thời gian nghiên cứu tương đối ngắn,  trong đó




                                        những bệnh nhân sử dụng đều đặn các đồng vận p có kết quả tốt




                                        hơn những bệnh nhân chỉ sử dụng placebo (làm đốỉ chứng). Trong




                                        một so sánh người ta xịt 6 - 8 lần albuterol/ngày một cách đều đặn




                                        trong vòng  1  tuần,  nhóm  sử dụng placebo cũng sử dụng với liều




                                        lượng tương tự;  kết quả cho thấy dòng khí đỉnh điểm (peak flow)




                                        vào buổi sáng và buổi toi ỏ bệnh nhân sử dụng đều đặn đồng vận p



                                        cao hơn. Nhu cầu đòi hỏi bình xịt là 2,9 xịt/ngày đổỉ với bệnh nhân




                                        xịt đều đặn đồng vận, và  5,71ần xịt/ngày ở những bệnh nhân chỉ




                                         dùng placebo. Sự giảm nhu cầu xịt này chứng tỏ sử dụng đều đặn




                                         đồng vận p có kiểm soát bệnh hen tốt hơn.







                                                       Trong nghiên cứu thứ hai, các đối tượng đầu tiên được điều




                                         trị  bằng  bình  xịt  terbutaline  trong  vòng  2  tuần,  sau  đó  chia




                                         bệnh nhân làm 2 nhóm, một nhóm tiếp tục sử dụng terbutaline




                                         500|ig,  4lần/ngày  và  một  nhóm  sử  dụng  placebo  trong vòng  2




                                         tuần,  sau  hai  tuần  cả  hai  nhóm  lại  được  sử  dụng  terbutđline




                                         đều đặn trong 2 tuần. Kết quả cho thấy tất cả các thông sô' như:













                                         68
   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71