Page 66 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 66
có thể xảy ra một cách trực tiếp hơn do sự ức chế giải phóng
chất trung gian từ dưỡng bào và ức chế chức năng dưỡng bào.
Ngưòi ta cho rằng heparin của dưỡng bào có thể có tác dụng
kháng viêm quan trọng như:
1. ức chê các protein* của bạch cầu ưa acid
2. Phong bế sự tập trung các bạch cầu ưa acid
3. ức chế sự tăng tính thấm của mạch.
4. Phong bế sự kích hoạt lymphocyte
5. ức chế hoạt tính của nguyên bào sợi
Bên cạnh đó ngưòi ta còn cho rằng, các dưỡng bào có vai trò
phân huỷ các neuropeptide.
Tuy vậy ! Liệu có bằng chứng về việc sử dụng đều đặn đồng
vận p khí dung có tác dụng cải thiện sự kiểm soát bệnh hen ? có
hai nghiên cứu có thời gian nghiên cứu tương đối ngắn, trong đó
những bệnh nhân sử dụng đều đặn các đồng vận p có kết quả tốt
hơn những bệnh nhân chỉ sử dụng placebo (làm đốỉ chứng). Trong
một so sánh người ta xịt 6 - 8 lần albuterol/ngày một cách đều đặn
trong vòng 1 tuần, nhóm sử dụng placebo cũng sử dụng với liều
lượng tương tự; kết quả cho thấy dòng khí đỉnh điểm (peak flow)
vào buổi sáng và buổi toi ỏ bệnh nhân sử dụng đều đặn đồng vận p
cao hơn. Nhu cầu đòi hỏi bình xịt là 2,9 xịt/ngày đổỉ với bệnh nhân
xịt đều đặn đồng vận, và 5,71ần xịt/ngày ở những bệnh nhân chỉ
dùng placebo. Sự giảm nhu cầu xịt này chứng tỏ sử dụng đều đặn
đồng vận p có kiểm soát bệnh hen tốt hơn.
Trong nghiên cứu thứ hai, các đối tượng đầu tiên được điều
trị bằng bình xịt terbutaline trong vòng 2 tuần, sau đó chia
bệnh nhân làm 2 nhóm, một nhóm tiếp tục sử dụng terbutaline
500|ig, 4lần/ngày và một nhóm sử dụng placebo trong vòng 2
tuần, sau hai tuần cả hai nhóm lại được sử dụng terbutđline
đều đặn trong 2 tuần. Kết quả cho thấy tất cả các thông sô' như:
68