Page 69 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 69
loạn chức năng thần kinh tự trị trong bệnh hen không lan rộng
đến hệ a2 - adrenergic trong các tiểu cầu. Nghiên cứu này cũng
chỉ ra rằng sự tăng tính mẫn cảm a] có thể không phải là do
dùọg thuôc hoặc do chức năng bất thường của phổi.
Tính mẫn cảm của các thụ thể a - adrenergic của đường hô
hấp đôì với sự kích thích có thể tăng lên trong một sô' trưòng
hợp : ví dụ sau khi gắng sức hoặc tiếp xúc với không khí lạnh.
Như Bleecker và các đồng nghiệp đã cho thấy rằng phetolamine
u ố n g ( m ộ t c h ấ t p h o n g b ế h ỗ n hợp (X ị v à a 2) p h o n g b ế đ á n g k ể
hen do gắng sức (exercise-induced asthma - EIA) và do sự kích
thích bằng không khí lạnh nhưng lại không ảnh hưồng đến
phản ứng của đường hô hấp đối với histamine và dị nguyên cỏ
phấn hương. Những kết quả này chứng tỏ rằng sự co thắt do
gắng sức và không khí lạnh gây ra một phần bởi các cơ chế a-
adrenergic, các cơ chế này bị kích hoạt trong quá trình làm lạnh
đường hô hấp. Hơn nữa, các cơ chế liên quan đến gắng sức và
lạnh này khác với các cơ chế gây co thắt do histamine và dị
nguyên cỏ phấn hương. Barnes cũng đã cho rằng tính mẫn cảm
của thụ the a - adrenergic có thể tăng lên do viêm đường hô hấp
và các chất trung gian viêm có thể liên quan tới một cơ chế sau
thụ the (post-receptor mechanism). Thực tế là phản ứng co thắt
cơ trơn đưòng hô hấp đổi với một chất đồng vận a tăng lên khi
cơ trơn đưòng hô hấp đã tiếp xúc trưốc với một đồng vận khác
như histamine.
Vai trò của các thụ thể a- adrenergic trong sự tăng phản
ứng đường hô hấp vói histamine đã được nghiên cứu in vitro ỏ
một nhóm đỗỉ tượng có tăng sự phản ứng phế quản không đặc
hiệu. Hít bột prazosin (chất phong bế ax) làm giảm đáng kể tính
mẫn cảm của đưòng hô hấp đối với histamine hít vào, chứng tỏ
vai trò của các thụ thể a trong sự co thắt phế quản bởi histamine.
Thomson và các đồng nghiệp đã nghiên cứu tác động của
phenylephrine hít vào ở những đối tượng hen và đã kết luận
rằng sự tăng hoạt tính của thụ thể ax trong cơ trơn đường hô
71
