Page 70 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

hấp không phải là sự bất thường chính gây ra sự khác biệt

trong tính phản ứng không đặc hiệu của phế quản ỏ những đối

tượng bị hen.

2. Các thụ thể a - adrenergic và chức năng đường hô hấp

Mặc dù vẫn còn tranh cãi, nhưng có bằng chứng chứng tỏ

mạnh mẽ rằng có mặt các thụ thể a trong cơ trơn khí phế quản

của động vật có vú và người. Các dữ liệu chứng tỏ sự có mặt của

các thụ thể a trong loại cơ trơn này đã thu được từ các thí

nghiệm in vivo và in vitro. Trong các nghiên cứu in vitro, một

điều kiện thí nghiệm thông thưòng là xét nghiệm tác động của

các đồng vận a khi có mặt một chất phong bế p- adrenegic, như

vậy loại bỏ sự đóng góp của sự kích thích thụ thể p. Trong

trường hợp như vậy, các đồng vận a tương tác với các thụ thể a

để gây ra sự co thắt nhẹ và sự co thắt này có thể bị phong bế bởi

các chất đốĩ vận a. Có một công bô" liên quan đến vấn đề này gây

chú ý khi cho rằng cơ trơn khí quản người co thắt do tác động

của epinephrine khi có mặt propranolol (và trong một số mẫu

thí nghiệm không có cả propranolol). Tuy nhiên, khi có mặt

phentolamine, phenoxybenzamine hoặc hydrocortisone, tác

dụng gây co thắt của epinephrine giảm xuống hoặc mất đi.

Kneussl và Richardson đã phát triển những quan sát này và đã

phát hiện rằng cơ trơn đường hô hấp lấy từ những bệnh nhân có

bệnh phổi mạn tính (như viêm phế quản phổi, bệnh bít tắc phổi

mạn tính- COPD) có phản ứng trực tiếp với đồng vận a, trong

khi đó cơ trơn của đường hô hấp bình thường chỉ thể hiện tính

phản ứng thụ thể (X khi cơ bị giảm phân cực (depolazized) một

phần bỏi histamine hoặc NaCl. Một sô" nghiên cứu trên động vật

đã ủng hộ quan sát này. Ví dụ, cơ trơn khí quản lấy từ chó

trưởng thành bình thường không phản ứng với các đồng vận a

nhưng khi bị giảm phân cực bởi metacholine hoặc K+ có thể

phản ứng co thắt vối đồng vận a. Phản ứng tương tự cũng xảy

ra ở cơ trơn khí quản của chó còn sông. Ngược lại, Spina và các

72