Page 75 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

vệ tiềm năng là PAF lên tiểu cầu của ngưòi. Phenoxybenzamine

và phentolamine đặc biệt ức chế sự tập trung và giải phóng thê

hạt của tiểu cầu và bạch cầu trung tính, trong khi đó các đồng

vận a như prazosin và yohimbine cho thấy có ít hoặc không có

hoạt tính, cả hai chất phenoxybenzamine và phentolamine cho

thấy có hoạt tính ức chế cạnh tranh lên sự gắn kết của PAF vào

tiếu cầu của người. Phenoxyzamine và phentolamine đặc biệt ức

chê sự tập trung giải phóng thể hạt của tiều cầu trung tính,

trong khi đó các đồng vận a như prazosin và yohimbine cho

thấy có ít hoặc không có hoạt tính. Cả hai phenxybenzamine và

phentolamine cho thấy có hoạt tính ức chế cạnh tranh lên sự

gắn kết của PAF vào tiểu cầu tại nồng độ IC50 lần lượt là 50^iM

và 240|i. Ngưòi ta vẫn chưa rõ các chất đốỉ kháng a này đã ảnh

hưởng lên sự gắn kết của PAF vào tiểu cầu như thế nào nhưng

các tác giả đồng ý cho rằng thụ the PAF không phải là thụ thể a

điển hình. Dù sao đi nữa người ta vẫn cô" gắng chứng tỏ rằng

một số’ bệnh nhân, đặc biệt là những bệnh nhân phản ứng với

PAF có thể phản ứng với việc sử dụng một chất đối kháng a-

adrenergic.

Simmonsson và các đồng nghiệp đã công bô" rằng cơ trơn

phế quản của người bình thường có tăng tính mẫn cảm 2 - 1 0

lần khi cho tiếp xúc với endotoxin sau đó cho kích thích bằng

phenylephrine. Đáng chú ý là sự phản ứng của cơ trơn đường hô

hấp của một bệnh nhân có viêm phế quản mạn tính đối với

phenylephrine tăng lên tối 1000 lần.

5. Kình nghiệm lâm sàng

Năm 1950, Klotre và Bernstein đã công bố bằng dibenamine

uông hay tiêm tình mạch làm giảm triệu chứng trong vòng 8 -

14 giờ ở 20 đổi tượng bị hen nặng: 6 trong sô" các bệnh nhân này

là ở trạng thái status asthmaticus và kháng epinephrine và 4 có

bít tắc phổi mạn tính (COPD). 18/20 bệnh nhân sử dụng thuổc

bằng đường uống còn 2 bệnh nhân còn lại sử dụng thuốc bằng

đường tĩnh mạch. Mazcelle đã công bô" có sự cải thiện ở 6 bệnh

77