Page 360 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 360

Những  bệnh  nhân  hen  và  những  bệnh  nhân  bị  COPD  đã




                                                            được nghiên cứu  đồng thời trong một sô" nghiên cứu và người ta




                                                            đã đưa ra một sô' kết luận sau: sự cải thiện thông khí sau khi sử




                                                            dụng thuốc kháng cholinergic là như nhau cả về giá trị tuyệt đốỉ




                                                           cũng như tỷ lệ phần trăm so với giá trị dự đoán ỏ cả hai nhóm,




                                                            nghĩa là khoảng 7% -  12% FEVj (hình 9 và hình -10). Nhưng nếu




                                                            sự cải thiện được tính theo tỷ lệ phần trăm của FEV! ban đầu thì




                                                           bệnh nhân bị COPD phản ứng mạnh hơn đốỉ với các thuốc kháng




                                                           cholinergic  so  với  những  bệnh  nhân  hen  vì  FEV\  ban  đầu  của




                                                            những bệnh nhân COPD nói chung là thấp hơn so với FEVj ban




                                                           đầu của những bệnh nhân hen. Tuy nhiên, khi FEVj ban đầu của




                                                           hai  nhóm  bệnh  nhân  giống  nhau  thì  sự  phản  ứng  của  cả  hai




                                                           nhóm đôì với thuốc kháng cholinergic là như nhau.










                                                                                                                    Hen                                                                 Viêm phế quản mạn tính



                                                                         17-



                                                                                                                           o - c  4 0   p g   I p n t i o p i u m                                                                           0— O Í 0   ^   Ip r a t r c p u m


                                                                         1 6  —                                            « » - • 1 5 0 p g   t a p r c l e r e n d                             S 5 - 1                                   • — * | S 0 ) j g   Is o p r o t o n n o l




                                                                ỰỊ       1 5 -                                                 —  P la c e ũ 0                                        ỰỊ        SO-                                                   p t a c e ò o


                                                               C C                                                                                                                    C
                                                               UJ                                                                                                                     I U
                                                               K                                                                                                                      \ r -     -B S —
                                                               t   1 . 4 -
                                                               3                                                                                                                      Z à


                                                                                                                                                                                        o       B0-
                                                                 2   V 3 -
                                                               >                                                                                                                       >


                                                               U i                                                                                                                    U J        7 5 -
                                                               u .       12                                                                                                           u .


                                                                                                                                                                                                 7 0 -


                                                                         t . l -

                                                                                    TTT  X T   »                                                 7 1                                            6 5        iTL
                                                                                                                                                                                                                      l—!


                                                                                    0   '6 0   1 2 0   1 Ổ C   2 * 0   3ỈÕ3 6 C                                                                                               1 2 0 l à o   2 4 0 3 0 0   3 ẩ O
                                                                                        3 0


                                                                                          Phút sau liều test                                                                                               Phút sau liều test











                                                                        Hình 9: Các phản ứhg của 10 bệnh nhân hen và 10 bệnh nhân



                                                                                      viêm phế quản mạn tính đối với các thuốc ipratropium,




                                                                                                                                     isoproterenol và placebo.





































                                                           362
   355   356   357   358   359   360   361   362   363   364   365