Page 33 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Formoterol là một đồng vận Ị32 có tính chọn lọc thụ thể cao,

thòi gian bắt đầu có tác động nhanh sau khi khí dung. Tác động

gây giãn phế quản kéo dài của nó chỉ có được sau khi khí dung.

Khi sử dụng bằng đưòng uống, nó có thòi gian tác động giông

như albuterol.

Các nghiên cứu sử dụng một liều đơn đã cho thấy sự giãn phế

quản kéo dài tới 12 giờ, so với thời gian gây giãn phế quản của

albuterol trong cùng các nghiên cứu là ngắn hơn 3 giò. Tuy nhiên

trong một nhóm đốĩ tượng già hơn, bị hen và không hút thuốc, có

một mức độ tắc đường hô hấp nhất định, tác động gây giãn phế

quản của formoterol chỉ kéo dài từ 6 - 8 giò. Nói chung tác động

kéo dài hơn nếu sử dụng một liều khí dung 24 ịig so với một liều

khí dung 12|xg; ví dụ FEVx (thể tích khí thỏ ra gắng sức trong

một giây) tăng lên đáng kể ở 12 giờ so vói 6 giờ và mức độ tăng

FEVị ỏ 12 giờ là 25,8% so với 15,4% và FEVi được cải thiện đáng

kể trong vòng 8,1 giò so với 5,9 giờ đối với liều 24 ịig và 12 Jig

Bảng 2: Kiểm soát hen bằng cách điều trị đồng vận p

Formoterol Albuterol Giá tri p

■

12ng, 2lần/ ngày 200 ^ig, 2lần/ngày

PEFR buổi sáng 341Ưmin 304L/min .0004

Hen ban đêm 1,0/ tuần 2,0/tuẩn .002

Hen ban ngày 1,7/ tuần 2,8/tuần .043

Phải dùng thuốc 2,0/tuần 4,2/tuần .0005

ban đêm

Phải dùng thuốc 4,9/tuần 7,9/tuần .001

ban ngày

Tỷ lệ tốt và rất tốt 76% 50% .0004

Các thực nghiệm lâm sàng dài hạn nhất đã sử dụng liều

12ịig formoterol hai lần/ ngày để so sánh, và thường so sánh với

albuterol ở liều 200 ịig bốn lần/ ngày. Trong các nghiên cứu song

35