Page 38 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

đến liều tốĩ đa 500 Ịig/ giò của terbutaline. Các triệu chứng và

các test chức năng phổi được cải thiện và liều lượng sử dụng

corticosteroid giảm xuống hoặc đôi khi có thể ngừng sử dụng

corticosteroid. Người ta đã công bô" điều trị liên tục tới 40 tháng

bằng truyền tĩnh mạch liên tục hoặc bằng tiêm dưới da mỗi 6

giờ 1 lần. Tác dụng phụ cơ bản là những vấn đề trong giấc ngủ.

Sự phát triển nhàn thuốc dường như không phải là một vấn đề.

c. Điều trị khí dung

Sử dụng các đồng vận p bằng cách khí dung là một vấn để

hấp dẫn vì bắt đầu tác dụng nhanh và tỷ lệ giãn phế quản/ tác

dụng phụ tăng lên nhiều (hình-7). Bằng cách khí dung, các

catecholamine isoetharine và isoproterenol tạo ra sự giãn phế

quản tối đa trong vòng từ 5 phút đến 15 phút, và tác dụng giảm

xuống nhanh chóng tới mức không phát hiện được nữa trong

vòng 1-2 giò. Các thuốc giãn phế quản mới hơn có tác dụng

chậm hơn 1 ít; 75% tác dụng tối đa đạt được trong vòng 5 phút,

nhưng tác dụng đỉnh điểm chưa đạt được trong vòng 30 - 90

phút. Hoạt tính đỉnh điểm thường kéo dài tới hơn ‘4 giờ. Nếu sử

dụng điều trị mạn tính thì tác dụng đỉnh điểm có thể không kéo

dài bằng. Khi các tác dụng phụ như tăng nhịp tim xuất hiện sau

khi khí dung các đồng vận p chọn lọc, thì các tác dụng phụ này

thường kéo dài ngắn hơn so với tác dụng giãn phế quản.

40