Page 43 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

sau đó cho bổ sung thêm 1 liều thuổc loại khác để xem liệu có

thêm sự cải thiện chức năng phổi hay không. Nồng độ

theophylline trong huyết thanh tại điểm có phản ứng (giãn phê

quản) tôi đa dao động từ 9 - 2 0 jag/ml và sự tăng trung bình

dung tích sống gắng sức (forced vital capacity -FVC) là 0,6251.

Khí dung 400p.g albuterol từ MDI làm tăng thêm FVC lên

0,5521 và làm giãn thêm phế quản ỏ 10/12 đỗĩ tượng. Khi

albuterol khí dung đạt được sự giãn phế quản tối đa, sự tăng

FVC trung bình là 1,021 và khi thêm 1 liều hiệu quả

theophylline, giá trị FVC tăng thêm được 0,131 và giãn phê

quản cũng tăng thêm đáng kể trong 4/10 đôi tượng. Những

nghiên cứu này đã chỉ ra rằng albuterol khí dung ở các liều

lượng dung nạp tốt là một chất gây giãn phế quản tiềm năng

hơn so với theophylline ở các liều điều trị tối đa. Tuy nhiên, các

nghiên cứu này chỉ nhìn vào tác dụng đỉnh điểm mà không tính

đến độ dài thòi gian tác động. Các kết quả trên chưa phải là

những kết quả của những nghiên cứu chính xác có thể áp dụng

được cho điều trị duy trì kéo dài

Người ta đã thực hiện các nghiẽn cứu so sánh theophylline

và các thuốc giãn phế quản p-adrenergic trong quá trình điều

trị kéo dài, nhưng chỉ sử dụng các liều thông thường. Điểu trị

trẻ em bằng các liều điều trị của theophylline hoặc

metaproterenol với các liều uống lOmg hoặc 20mg 4 lần ngày

cũng đã được thực hiện để so sánh. Điều trị bằng theophylline

dẫn đến các tốc độ dòng khí đỉnh điểm cao hơn, kiểm soát các

triệu chứng hen tốt hơn, ít phải sử dụng thuốc bô sung hơn và

kiểm soát tốt hơn sự co thắt phế quản do gắng sức. Ngưòi ta đã

thực hiện việc so sánh theophylline với các nồng độ điều trị

trong máu, fenoterol 0,lmg/kg và placebo ở trẻ em dưới 6 tuổi

bị hen. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa

các kết quả điều trị bằng theophylline và fenoterol. Kết quả

tương tự cũng đạt được khi so sánh theophylline và albuterol

uống (4mg) ba lần ngày ở người lớn.

45