Page 44 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

So sánh tác dụng của việc kết hợp theophylline và các thuốc

giãn phế quản (3 với việc sử dụng từng loại thuốc trên một cách

riêng lẻ. Người ta đã phát hiện rằng sự kết hợp cả liều hay chỉ

1/2 liều của hai thucfc trên với nhau tạo ra hiệu quả tốt hơn lên

bệnh hen, nhưng người ta thích kết hợp 1/2 liều của hai chất với

nhau hơn vì như vậy ít có tác dụng phụ hơn. Trong một nghiên

cứu ở người lón, người ta so sánh liều lượng điều trị của

theophylline và terbutaline khí dung với nhau, và với sự kết hợp

của cả hai, kết quả cho thấy tốc độ dòng khí đỉnh điểm (peak

flow rate) đối với hai loại thuốc sử dụng riêng rẽ là giống nhau,

ngược lại sự kết hợp giữa hai loại thuốc này tạo ra mức độ cải

thiện trung bình tốt hơn đáng kể tại mọi thời điểm đo.

#
Trong một nghiên cứu lâm sàng, người ta tiến hành thử

nghiệm chéo (crossover trial) để so sánh theophylline giải phóng

chậm, albuterol khí dung và sự kết hợp cả hai loại thuốc trên,

kết quả cho thấy theophylline và sự kết hợp của hai thuốc làm

giảm đáng kể sô" ngày có triệu chứng so với chỉ dùng một mình

albuterol. Tác dụng của albuterol mất đi hoàn toàn sau 4 giò,

ngược lại tác dụng của theophylline kéo dài hơn, dẫn đến việc

xuất hiện các triệu chứng đặc biệt vào tầm 4 giò đến 8 giờ sáng

nếu bệnh nhân chỉ dùng một mình albuterol. Như vậy có vẻ là

các thuốc đồng vận chọn lọc p2 uống hay khí dung tương đối

giống với theophylline về khả năng kiểm soát bệnh hen trong

thời gian ban ngày, nhưng sử dụng 1 mình thuốc đồng vận p có

thể không đủ để ngăn chặn co thắt phế quản về đêm. Hơn nữa

người ta đã quan sát thấy có tăng hiệu quả hơn khi kết hợp

đồng vận p và theophylline, vẫn chưa có các nghiên cứu sử

dụng đều đặn các liều dung nạp tối đa của các thuốc giãn phế

quản p-adrenergic khí dung để xác định liệu theophylline có thể

tạo thêm hiệu quả bổ sung đáng kể không trong những điều

kiện như vậy.

46