Page 28 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

2. Các thuốc giãn phế quản đặc hiệu ß - adrenergic

а. Ephedrine

Đây là thuôc uống có hiệu quả giãn phế quản adrenergic

đầu tiên. Thậm chí trước khi phát triển các thuốíc adrenergic

mới hơn, thuốc này đôi khi vẫn được sử dụng một cách đơn lẻ

mà không kết hợp với theophylline và một thuốc an thần. Đây

là một thuốíc giãn phế quản tương đối yếu. Ngày nay thuốc này

ít được sử dụng vì nó dễ dàng đi vào trong não. Thậm chí liều

lượng 25 mg cũng thường gây ra các tác dụng phụ đáng kể,

ngược lại các thuốc đồng vận adrenergic mới thường dung nạp

tốt hơn ỏ những liều gây giãn phế quản lớn hơn.

б. Sự kết hợp của ephedrine và theophylline

Các viên nén có chứa cả ephedrine và theophylline đã được

đưa vào sử dụng từ cuối những năm 1930 và đã trở thành dạng

thuốc giãn phế quản uống thông dụng nhất ỏ Mỹ trong vài thập

niên. Sự kết hợp này cho hiệu quả giổng với các thuổc giãn phế

quản chọn lọc ß2 mới hơn như terbutaline và albuterol. Nếu sử

dụng kéo dài, nồng độ theophylline trong máu tăng lên và sự

kết hợp của ephedrine và theophylline có tác dụng gây giãn phế

quản bằng hoặc hơn các thuỗc giãn phế quản chọn lọc ß2 được sử

dụng một mình. Ngưòi ta cho rằng sự kết hợp ephedrine và

theophylline vẫn còn vai trò trong việc điều rị những bệnh nhân

hen chỉ yêu cầu tác dụng giãn phế quản nhẹ.

c. Epinephrine

Epinephrine là thuổc đồng vận giao cảm, được sử dụng đầu

tiên trong tây y, và nó vẫn tiếp tục có một vai trò trong điều trị

hiện đại. Trong điểu trị các phản ứng phản vệ cần có các tác

động a và ß-adrenergic, và đây là thuổc được lựa chọn. Thuốc

này không còn được sử dụng trong điều trị bệnh nghẽn tắc phổi

ngoại trừ điều trị hen phế quản cấp tính. Các nghiên cứu đã

30